最为容易让人花费冤枉钱的,并非试管婴儿自身,而是将术前检查当作“项目越多就越放心”。
我见过一个三十八岁女人,拎着厚厚的一沓报告来到诊室,抽血,彩超,免疫,遗传,营养项目满桌子,付款记录比病历还要长。
她问我:是不是查的越多,成功率就越高?
我只能直言,检查并非集邮,报告很多,不代表身体更适宜怀孕。
术前的检查真正需要解决的是三件事:是否能够安全地进入到治疗的阶段,卵巢以及精子的基本状况如何,子宫是否存在对胚胎着床产生影响的隐患。
女方抽血一般要看血常规,血型,肝肾功能,血糖,甲状腺功能,传染病筛查及凝血,具体项目需要看病史及医院要求
评价卵巢功能的时候,常见的有抗缪勒管的激素,基础激素以及阴道超声下窦卵泡的数量。
这几项并非是给你算命的,而是协助医生去判断卵巢的储备、促排的方案以及用药的风险。
有人拿到一项激素的结果就开始为自己下定义判词,这是将医学报告当作星座运势来看待。
超声可以观察子宫,卵巢,肌瘤,囊肿及内膜,宫颈筛查及分泌物检查是为排除需要治疗的病变或者感染。
输卵管的检查并不是每个做试管的女人都必须先做的,如果已经明确采取体外受精,并且没有特殊的病史,医生或许不会将其列为必需的项目。
宫腔镜也并非“别人做了,我就要做”,只有在超声异常,反复的移植失败或者怀疑宫腔的问题的情况下,才会更具针对性。
我在门诊看到有人被一张全套的女性套餐吓住了,连不适合我的免疫项目都一起买了。
简单来说,有些地方售卖的并非医学必要,而是患者焦虑。
男方也不要站在门外装作镇定,精液一般是基础的,精子浓度,活力,形态和液化都会影响到受精的策略。
精液检查由于禁欲时间、发热、喝酒、熬夜等原因,采样应当按照实验室要求进行,异常情况往往需要进行复查,不能以一次报告为由判刑。
如果精子数量很低,活力明显降低,或者有生殖系统方面的疾病史的话,医生可能会安排精子的抗体,支原体的衣原体,染色体或者相关的遗传检查,不过这些并不是每个男性都有固定的套餐。
我认识了一对夫妻。女方的各项指标都不错,男方因为觉得问题肯定是她,拖着不去查。
折腾了一圈之后,真正要处理的就是男方严重的少精。
这并非是谁丢脸的事情,而是两个人一起面对的生育问题,推锅只会将钱和机会一同推走。
检查中发现乙肝,梅毒,艾滋病这些感染,并不意味着不能生孩子,医生会依据具体情况进行治疗,孕期管理,母婴阻断等。
检查甲状腺异常,血糖问题,贫血或者阴道感染,并不是一刀切掉试管资格,而是首先处理好风险。
染色体的检查以及遗传的咨询尤其是不能够依靠网上的对号入座,当夫妻一方出现了异常的情况、反复的胚胎停育以及家族遗传方面的病史的时候,才更加需要认真地进行评估。
我把话放在这里:真正可靠的检查单应该能回答为什么查,查出问题如何办,会否改变方案,而不是仅仅负责写满收费项目。
去医院之前带齐既往的病历、手术的记录、影像的报告以及用药的情况,夫妻双方一起就诊,说清楚流产史,月经史,家族的遗传病史。
取得异常结果先不要急于搜索最坏的结果,问医生是否需要进行复查,是否会对促排产生影响,是不是需要去进行治疗。
不要拿多查一点总是对的,也不要为了节省钱财而漏掉真正重要的项目。
试管并非是检查单堆砌而成的奇迹,清晰的病史、恰当的评估以及有限的治疗才是这条道路上最为值得的准备。