试管婴儿的成功率比较高的女性，往往不是那种最会忌口，最能忍受疼痛的人，而是卵子的质量、子宫的条件以及夫妻双方的遗传状况都不存在明显不足的人。
我见过一个三十五岁的病人，一进门就问：医生，我天天走一万步,喝豆浆，能不能成功率高一点？
她手里拿着一张检查单，她的卵巢储备已下降，男方的精子活力也较低，宫腔中还有一枚对着床的息肉影响着。
保健品是没有错的，但是它不能解决宫腔的病变，也不能替代精子和卵子进行系统的评估。
年龄较小，尤其卵子质量尚未明显下降，往往更易获得可用的胚胎。
年龄对身份证的影响并不是一张证件，而是卵子的染色体出现异常的概率，取卵后胚胎的数目，以及流产的风险。
我看到过三十岁左右取出十几个卵子，最后还留下了多个可移植的胚胎，也看到了四十岁以上取卵不少，但没有形成一个正常胚胎的。
卵子的数量多，并不意味着卵子质量好。这笔账可不能仅仅看取卵单上面的数字。
卵巢的储备也是非常重要的，抗缪勒管的激素，基础窦卵泡的数目、基础激素的水平，都可以帮助医生去判断刺激的方案以及预期。
但检查值并不是判决书。低储备并不代表绝对失败。高储备也并不意味着稳定胜利。
胚胎是否能够继续发育还要看精子的质量，夫妻双方是否存在染色体结构方面的异常。
有这么一对夫妻，她们看起来很年轻，卵巢的指标也是不错的，可是胚胎却反复地停留在早期发育的阶段。
进一步的检查发现男方染色体结构存在异常，可筛出的能用胚胎自然减少了。
这种情况可在医生评估之后考虑胚胎移植前遗传学的检测，但不要将这项技术当作“筛选完毕就必须完成”的通行凭证。
检测可以降低移植染色体出现异常胚胎的可能性，但是并不能够修复卵子的质量，同时也不能确保胚胎一定能够着床，一定是出生健康的。
子宫乃胚胎落脚之处，宫腔粘连，息肉，黏膜下肌瘤，腺肌症，输卵管积液皆可拖后腿。
子宫内膜的厚度往往被人们看作是一个标准的答案，有的人一看到8毫米就会觉得安心，看到7毫米便会崩溃，这实在是太把医学当作尺子了。
内膜厚度仅仅是指标的一个方面，形态，血流，宫腔环境以及排卵或者用药之后的激素的配合，都需要放在一起来看。
我曾经处理过一个反复移植不成功的患者。她每次都被告知“内膜薄”。后来进行宫腔检查才发现真正的病症是慢性的炎症。
如果找错了病因，补充再多的营养，更换再昂贵的药物，也只不过是围绕着错误的答案努力。
至于心态放松并非成功的法宝，焦虑也并非失败的证据。
很多机构喜欢将失败归结于患者“想得太多”，这话听起来省事，其实很缺德。
胚胎质量，年龄，子宫疾病，以及治疗方案，才是关键因素，不能用情绪来为医学问题承担责任。
情绪影响睡眠，就诊配合，用药执行，但不能简单说心态好容易着床。
简单来说，成功率比较高的人，并非是因为她更加虔诚，也并不是她吃了某一种神奇的食物，而是能够改变的问题能够及时地得到处理，不能够变化的风险能够提前地看清楚。
不要被年轻就100分之百成功、一次移植包的成功这类话语所牵引，生殖医学是没有谁能够替你签出生的证明的。
你真正需要做的是，把年龄，卵巢储备，精液分析，染色体检查，宫腔情况，以及以往病史放在一张评估表上，再决定是不是治疗，如何治疗。
可以处理的疾病先处理，可以优化的方案先优化，不可以保证的部分先问清费用以及概率。
我把话放在这里，试管婴儿比拼的并不是谁更能赚钱，而是谁在焦虑中保持判断力。
找正规的生殖中心，要问清楚自己的获卵期望、胚胎形成的可能性、移植的风险以及失败之后的后续，钱才会交给漂亮的话。
