试管的成功率比较高的人,通常并不是最会调理的人。而是卵子,精子,子宫,决策都没有拖到悬崖边。
我在门诊看到一个女性,三十多岁,拿着一沓厚厚的保健品清单问我:吃这些,能否补上成功率?
我把她的检查单翻了下来,只说了这么一句话:“你真正要补充的并非营养品,而是时间以及判断。”
她卵巢的储备还可以,输卵管的问题也是比较明确的,丈夫的精液检查也没有明显的异常,宫腔的检查是干净的,比较适合赶快进行规范治疗的。
她却被调理卵巢、提高卵子的活力这类话术缠绕了好长一段时间,花费了不少钱财,能够改变的窗口在悄悄地变窄。
简单来说,试管并非是抽奖,其成功率并不是通过一句“心态良好”抽出的。
真正重要的,是女性的年龄和卵子的质量。
女性的年龄增长后卵子染色体出现异常的可能性会增加,取卵的数量、胚胎的形成能力以及胚胎继续生长的能力都有可能出现下降。
这并非护肤品能够逆转的事情,也并非多喝几碗汤便能够补回来的。
年龄较小,卵巢储备良好,没有严重的子宫内膜畸形或卵巢手术伤害的人,一般更有优势。
但是,“年轻”仅仅是起点,并不是通行证。年轻女性也有可能存在排卵障碍,严重的输卵管问题,或者胚胎反复出现异常。
男方也不可以站在检查室的门外当局外人。
精子数量,活力,形态,及严重的精子遗传的物质完整性都会影响到受精和胚胎的发育。
我看到过一对夫妻,女方检查做的密密麻麻的,男方却只检查了一次普通的精液,失败了才发现男方有明显的问题。

孩子并不是女性一人的项目,不要把所有的责任都放在妻子的肚子上,这既不平等,也耽误了治疗。
夫妻的染色体检查是正常的,确实可以减少一些胚胎遗传方面的异常风险,但是并不意味着每一个胚胎都是一样的。
胚胎是否形成、能否持续发育、是否能够顺利着床仍然受卵子的年龄、精子的质量以及实验室培养的影响。
存在遗传病风险的人或者反复的胚胎停育者,是否需要进行胚胎遗传学的检测,需要生殖医生根据病史来进行判断,不要把检测项目看作是万能的护身符。
子宫内膜就像一块需要仔细检查的土壤一样。
宫腔息肉,黏膜下肌瘤,宫腔粘连,腺肌症,慢性炎症等,可影响胚胎的着床或妊娠的维持。
内膜厚度仅仅是一个指标而已,并不是越厚就越好,也不是看到一个数值就可以给子宫盖章的。
该进行宫腔评估就进行评估,该做出病变就做出出现病变,不要把所有的问题都伪装成内膜不够好,趁机开出一堆用不着的药物。
至于心态不要神化,也不要拿它来判断患者。
焦虑会导致睡眠不好、食欲不佳、反复失去约束,直接影响到治疗的配合以及身体的状态,但是没有可靠的证据证明放松一点就能够凭空提高固定比例成功率。
我看到患者移植之后不敢翻身,不敢咳嗽,就连上厕所都胆战心惊,失败之后还自责说自己想得太多。
这太残忍,胚胎不能着床,不应该由一个已承受巨大的压力的人来背锅。
真正的成功率比较高的人,一般都具备那么几个简单的条件:去看病不拖延,做完整的检查,选择正规的生殖中心,了解自己的年龄,卵巢的储备,精液的情况,胚胎的质量以及宫腔的状况,也不会迷信包成功的。
不要追着广告里漂亮的数字跑,首先要问清楚这个数字对应的是什么年龄、哪些人群,哪些结局。
你需要的不是一个安慰的话语,而是一套可以解释、可以复盘、能够调整的治疗的方案。
试管最害怕的并非是一次失败。而是被话术欺骗着反复地花钱,却一直不知道自己到底输在了哪里。