试管婴儿出现失败的情况,最为常见的并非是医生的技术不行,而是有人将一场概率的游戏,伪装成交钱就可以兑现承诺。
我曾经遇到过这样一对夫妻,他们的胚胎移植并没有着床,而女方则坐在诊室的门口反反复复地问道:是不是我没有躺够,走路太多了?她把每一次的失败都归咎于自己,却没有人认真地跟她说,胚胎自身的染色体方面的问题,往往是更大的阻碍。
试管婴儿并非把一个孩子做出来,而是要让卵子,精子,胚胎还有子宫,分别过几道关卡。
卵巢反应良好,是许多周期还没有达到移植就停止的原因。
随着年龄的增长,卵巢储备的下降,基础疾病或者是既往的手术,都有可能导致促排后得的卵子数量较少,成熟度较差,甚至于没有可以使用卵子。
这里容易被话术误导,卵子多不代表卵子好,药加得多也不意味着成功率就会跟着上涨。
我看到有人被鼓励着不断地加药,就因为多取几个总会有一个能成功,最后花的钱增加了,身体很难受,胚胎的数量并没有明显地改善。
取卵自身也可能会出现空卵泡,卵子没有成熟或者取卵困难的情况,但是把它说成是固定的千分之一,并不严格,真实的风险与卵巢情况以及操作条件是有关的。
取到卵子只是拿到入场券。
精子数量较少、活力较差、形态不正常、卵子质量较差或卵子与真精子的结合力不足,均可能导致受精失败或出现异常受精现象。
有些夫妻只要一看到精液的报告不太好,就急忙把全部的责任都推到男方身上,这也是不对的,生殖是一种双向的配合,并非是找一个人来背负责任。
受精成功并不意味着胚胎一定能够长大。
胚胎的培养过程中出现停止发育的情况,往往与自身染色体的异常有关系,女性的年龄越大,这种风险往往就越明显。
实验室的培养条件,胚胎操作的经验以及管理的水平也会对结果产生影响,不要仅仅把目光聚焦在医生的名气之上,而胚胎实验所在的流水线当中是不可忽视的一个环节。
真正让人感到难受的是胚胎看上去不错,移植顺利,最后还是没有上床。
子宫腔息肉,黏膜下肌瘤,宫腔粘连,输卵管积液及内膜厚度及形态不佳,均可拖后腿。
孕酮这类内分泌指标如果没有处于合适的状态,也要结合具体的方案来进行判断,可不能仅仅凭着一次的化验单就胡乱地补药。
至于免疫排斥和心理压力,不能被当作万能的解释,焦虑并非是将胚胎推向子宫的魔术,不要让患者失败之后再背上一层心理债务。
我曾经见到过一个患者,在连续的移植失败之后,被安排去做了一系列昂贵的检测。报告厚得如同一本小册子一般,却没有人重新去核对胚胎的质量、宫腔的情况以及男方的精液变化情况。
简单来说,失败之后最为珍贵的并非是一句放松的心情,而是一份可以追溯的周期的复盘。取了多少卵子,成熟多少子,受精情况如何,胚胎停留在哪一个步骤,移植前的内膜以及激素状况,实验室的操作是否正确。
不要把一次失败看作是命运判决,更不要将每一次的失败都解释为“运气不佳”。
年龄,卵巢储备,精卵质量,胚胎染色体,子宫环境,医疗流程,是需要逐项分开的。
钱已经花光了,情绪也受到了伤害,下一步就不要再依靠更高的套餐寻求安慰了。
找一个能够把数据说清楚、把风险说明白、敢于跟你说不适合继续工作的医生,要比听一句包你成功更加接近真实的希望。