试管婴儿不存在一招制胜“成功的秘诀,真正能够拉开差距的往往是你是否把钱花在了刀刃上。
我见过一个女性,她拿着厚厚的一沓检查单,坐在诊室的门口,问的最多的那一句话是:医生,我是否把内膜养到8毫米,就一定能成功?
她听到了太多“调养内膜”、“增加着床率”的言论,吃过不知道名字的保健品、也做过几项不明原理的治疗,
胚胎移植的那一天,她紧张到不敢再翻身,失败了却被人告诉她,可能是你的心态不好。
这句话听起来像是安慰,其实很残忍。
试管失败并不是谁不努力,也不是患者哭一场,走几步路就吓跑了胚胎。
真正需要关注的,是胚胎,子宫和整个的治疗方案是不是匹配。
胚胎质量乃是绕不开的关键所在。
卵巢储备的检查能够告诉医生,卵泡大概是多少,不能够直接帮你判断卵子是否好。
随着年龄的增长,卵子的染色体异常的风险会增加,能够形成的胚胎的数量以及质量也有可能会下降。
男性也不要站在检查单的外面装作旁观者精液的数量,活力,形态,以及一些情况下的精液遗传物质的完整性,都有可能会影响胚胎的发育。
取得很多卵,并不意味着能够得到很多可以移植的胚胎。
我看到过有人取卵10几枚,而真正养到可以用的胚胎却很少,也看到了取卵数量不大但胚胎表现良好的人。
数字好看,只是过程之中的一站,并非孩子出生时的门票。
子宫的环境也是很重要的,但是“内膜越厚就越好”却把复杂的问题说成是广告词。

内膜厚度需要结合形态,血流,排卵或者用药之后的变化来看,息肉,宫腔粘连,黏膜下肌瘤,输卵管积水,子宫腺肌病这类问题,往往要比单独相差一毫米更加需要处理。
八毫米并非护身符,7毫米也并非判决书。
有的人反复进行移植失败,眼睛盯着内膜的厚薄反复地加药,却没有查清宫腔里面是否存在息肉,也没有处理输卵管的积水,花了一圈钱,问题就在那里不动了。
还有一个经常被拿来背黑锅的因素,便是心态。
放松一点是没有坏处的,但是把失败归结为“你太紧张了”,既不严密,也是在将医疗责任偷偷推到患者身上去。
我曾经陪伴过这么一个家庭,在移植之前丈夫每天都提醒妻子不要焦虑,妻子就连看电视都担心会影响胚胎,所以家里安静得就像病房一样。
她之后问我:“我难过吗?”
我跟她说,正常的生活并不会轻易毁灭一次移植,不要被所谓的绝对卧床和必须开心所绑架。
可以做的是按照医生的嘱咐用药,不要随意停药更换药物,保证睡眠、戒烟酒、控制体重、处理甲状腺,血糖等基本的问题,根据需要评估一下宫腔以及输卵管。
选择医院的时候,不要只听成功率高这四个字。
需要了解这个数字是按照什么年龄来进行统计的,每次移植的成功率是多少,还是累计的活产率,是不是包含供卵或者特殊人群,在费用里面有没有将反复检查以及额外的项目计算进去。
"包成功”、“一次不能全额退款”听起来像是承诺,但是很多时候却只是把风险隐藏在合同和小字之中。
我把话放在这里,试管并不是花钱买到结果,而是通过检查和决策来减少盲目的试错。
首先检查夫妻双方生育问题是否完整,然后让医生依据年龄,卵巢反应,胚胎情况,子宫环境确定方案。
不要迷信单一的指标,也不要把自己交给说话。
能够解释风险、费用以及替代方案的人,不一定是最会喊口号的,但更值得信任的。
你需要的并非是一套让人放心的漂亮的话语,而是一条明白代价,看得见风险,走得稳的道路。