“取卵费”作为一笔固定的门票钱,常常是试管家庭的第一次被帐单教育。
我曾经见到过这么一对夫妻,他们拿着缴费单,在诊室的门口反反复复地核对,男方就问我:医生,你取了六个卵子,能不能按照六个来收费,可别取十个这么贵?这话听起来挺让人心酸的,可是背后却暴露出了一个错误的观念:医院一般不是按照卵子颗数来收取卵费的。
取卵本身是按照一次操作来计费的,其中可能包括穿刺取卵,手术室使用,麻醉,基础耗材以及部分实验室的服务,常见的区间大概是几千元,有很多机构会在两千到五千元左右。
但这并非是一张全国都通用的价格表。
三甲医院与不同地区收费结构存在差异,是否采用静脉麻醉、麻醉药品与监护是否单独列出、胚胎实验室的项目是否进行打包,都会使得账单出现差异。
真正容易拉开费用的,往往不是取卵这件事情,反而是促排药,抽血监测,超声检查,受精培养,胚胎冷冻与移植。
卵子被从卵巢里取了出来,只是拿到了原材料,后面还要一串费用等待排队。
取六个和十个,取卵的操作费一般不会根据个数来变化的,卵子少了也不会自动进行打折。卵子多了不应该凭空增加价格。
不要将这句话理解为“卵子数量与费用无关”。
如果涉及到更多胚胎的培养、冷冻的保存、解冻的移植,或者是出现额外实验室处理的话,费用可能会增加,具体需要看医院收费的单元。
我曾经陪伴过一个卵巢储备较低的患者,拿到三个卵子的时候,她曾经觉得自己是“花钱买了一个寂寞”的。
后来他们两个受精了,一个形成了可以移植的胚胎,她才知道,试管并非卵子越多越好,而是每一个步骤都有损耗。
相反,卵子多并不意味着结局好。盲目地追求数量,有可能会增加卵巢的过度刺激,腹胀,腹水等等风险。
促排并不是到菜市场去进货,而是不能只看篮子里装多少。
一代试管比较适合精子数目、活力以及形态总体上能够支撑自然受精的两对夫妻,男性不是“没问题”这三个字就可以带过。
精液检查应当结合禁欲、复查结果以及女方的卵巢反应来进行判断,不能够用网上的一些精液参数来自我判断。
取卵的时候男方一般需要留下精液,在实验室处理精子筛选精子,使卵子自行受精。
精子数目明显偏低,活力差,以往受精失败,或者有严重的男性因素的时候,医生可能会改用单精子的注射,即通常所说的二代。
这并非是升级的套餐,也不是花得越多就越高级的,而是受精的方式要与夫妻双方实际的情况相匹配。
一代取卵后是否可以做三代直接说完全不能,不准确。
三代试管实质上是胚胎形成后遗传学检测需胚胎到适合活检阶段,并由有条件实验室取样,检测及冷冻保存的。
夫妻有明确遗传病风险,染色体结构不正常或者符合相应医学指标,是否可以同一轮取卵得到的胚胎上进行检测,需要看精卵的受精方式,胚胎的数量,胎胎的质量,遗传咨询以及医院的条件。
胚胎移植,当然不能拿出来检测了。
但“先做一代,取完卵永远不能转3代”的说法,将复杂的医学过程变成了销售话语。
我把话放在这里:真正需要问的不是取卵的一次多少钱,而是这笔钱到底包含了什么,有哪些项目有可能另外收费,我有没有做二代或者胚胎遗传学的医学指征。
问清楚促排,取卵,受精培养,冷冻移植,麻醉费,胚胎培养费,保存费,检测费。
不要被低价取卵牵住鼻子走,也不要为了节省一笔手术费,错过了术前遗传的咨询。
钱要用在有依据的位置,技术要选择能解释得明白的方案。
孩子并非套餐里附赠的赠品,而医疗也并非抽盲盒。