我看到过有人取了20多颗卵，最终没有一个胚胎可以移植，也见到过只取到两个卵，照样生下了孩子。
将取卵数量作为成功率的按键，听起来像是在算账，其实是在用最容易看到的数字，去掩盖最重要的变量。
有一个患者取卵后，盯着报告发呆，问我：医生，为何别人取了十几颗，我仅有五颗，是否没有希望了？
我没有马上安慰她，由于这种时候说别担心很廉价。
我摊开了胚胎培养的记录给她看，5颗卵中有四颗成熟了，四颗都是正常受精的，培养之后得到了两枚可移植的胚胎。
她拿的不算多，但每一步的损耗都很少。
试管治疗如同筛选一条通道，卵子成熟，精子受精，胚胎持续发育，经得起移植前后考验。
取得十六颗卵，并不意味着有10六个胚胎，也不代表十六个机会。
数量的增加，确实有可能增加得到可移植胚胎机会，但它并非成功率直线的开关。
真正先把人卡住的往往是卵子的质量。
卵巢储备较多，只表明“库存”或许不少，并不代表每一颗卵子染色体状态均良好。
随着年龄的增长，卵子质量出现下降的可能性会增大，受精失败，胚胎不能发育，染色体异常也会发生。
这就是为何有些人促排的时候卵泡一排排地长着，取卵单却美丽得如同成绩单一般，养到囊胚的阶段仍然剩余无几。
精子也不要躲在检查单的背后装成透明人。
精子的数量、活力以及形态会对受精产生影响，部分男性也存在精子DNA的完整性损伤的问题。
卵子再好也不是一块可以自动修复一切问题的橡皮皮擦。
胚胎质量是移植过程中的核心要求，实验室的培养条件，胚胎的发育速度，细胞的分裂是否顺畅，都会影响到它是否能够继续存活下去。
我看到有的患者为了多取几颗，反复加强刺激，最后出现腹胀、胸闷的情况，甚至出现了卵巢过度的刺激风险，但是却没有取得更好的胚胎来。
多，并不代表值；少，也并不意味着输。
子宫的环境是另一个门。
内膜的厚度不能被一个漂亮的数字所绑架，血流，形态，息肉，粘连，腺肌病，还有是否有影响到床的疾病都要放在一起来判断。
有人的内膜看起来不厚，宫腔里却有息肉，胚胎并不是没有努力，而是房子本身并没有收拾整齐。
至于心态我不赞成将失败都放在患者焦虑上。
紧张不会无缘无故地把好胚胎坏掉，也并不是患者没有怀上就表明她“不够松弛”。
治疗过程中睡不好，吃不下，被反复收费以及话术牵扯着走，确实让人更加难受，因此心理支持是有价值的，但是它不能代替胚胎和子宫医学评价。
最需要警惕的是把取卵多包装成成功稳的销售话语。
有些人一听到“今天拿了十八颗”就以为离抱孩子只有一步之遥，等到成熟的卵、受精的数、囊胚的数一层层地减少，才发觉自己买到的仅仅是一个热闹开场。
我把话放在这里：试管并非卵子数量的比赛，而是一场从卵子的质量、精子的情况、胚胎的发育到子宫的条件的接力竞赛，任何一个棒子掉了链子，前面那个数字都无法拯救。
真正有效的办法是看完整治疗的链条，问清楚成熟卵的比例，正常的受精情况，胚胎的培养结果以及移植方案，不要只看取卵单上的很多数字。
能够改善生活习惯的就认真去改，基础的疾病就规范地去处理，是否适合促排，是不是需要去调整方案，由生殖医生依据检查以及既往的周期来进行判断。
不要用努力感动你，也不要让机构用数字吓唬你。
一次取卵的次数少，并不代表没有机会，取卵数量多，也并不意味着成功就已经落袋了。
你真正需要争取的，并非是一篮子的卵子，而是更具发育潜力的，能够在合适的子宫环境中继续长大的胚胎。
