将试管取卵当作只能刮一次彩票，往往并非医学常识，反而是被焦虑所推进的误区。
我在门诊看到一个患者，她取卵后看着报告问我，“医生，我一辈子是不是仅能取这一次？”
她取出两个卵，旁边的人说，卵巢被扎坏了，不可再折腾了。
这句话听起来吓人，但卖焦虑的人最喜欢。
在常规的试管周期中，绝大部分患者只取卵了一次。
促排药物使一批卵泡尽可能地同步长大，当卵泡快要成熟的时候，医生会安排扳机，然后通过穿刺把卵子取出来。
取卵动作一般发生于卵泡期，即排卵前阶段。
一个周期是否能够取得两次，答案并非是简单的“可以”或者“不能”。而是需要看卵巢里是否存在值得争夺的小卵泡，还有患者身体条件是否可以接受这套方案的。
所谓的黄体期的二次取卵，在临床上常常归纳为双重刺激的思路。
前一轮取出成熟的卵泡，医生观察下剩余的小卵泡发育情况，有必要的时候继续使用药物，让它们再生长一轮，生长成熟后安排在黄体期取卵
它不是取同一颗卵子两遍，而是取卵越多就越划算。
我曾经遇到过一个患有卵巢储备比较低的患者，在进行检查的时候，双侧窦卵泡的总数仅仅只有四个，在前一轮取到了两个，剩余的小卵泡并没有被直接予以放弃。
医生评估之后采取双重刺激，随后又获得少量的卵子。
数量不算多，但可能改变她是否有胚胎可以移植的情况。
这样的方案更有可能被用在卵巢储备减少，年龄偏大，抗苗勒氏管的激素较低，窦卵泡数量较少，或前一轮促排仅有少数成熟的卵泡人身上。
有些人卵泡发育不一样，大卵泡成熟了，小卵泡也在门口排队了。
取走大卵泡并不意味着卵巢被掏空了。
可千万不要把这件事情想成剩下的都可以捡回来，小卵泡是否能够继续发育，取决于卵巢反应，激素水平，用药方案以及胚胎计划。
抗苗勒氏的激素仅仅是评价卵巢储备的一种工具，并非预测卵子的质量水晶球。
数值偏低说明可募集的卵泡可能比较少，不代表一定没有卵，也不意味着必须立刻进行二次的取卵。
反之，数值看起来不错，也不意味着每次都能得到理想的数量。
我最不喜欢听的一句话，就是：“多拿一次，一定要多拿几个。
肯定二字在生殖医学中通常是收费话术开始。
二次取卵是否会伤害卵巢，也不要用“完全没有影响”糊弄别人。
取卵是经阴道穿刺的，针道比较细，卵巢一般具有修复能力，在规范操作下大多数患者并不会因此而造成长期的损伤。
但是它仍然存在出血，感染，疼痛，麻醉的风险，也可以出现卵巢的反应不佳，腹胀或心理上的压力增大。
是否合适，需要查看超声，激素，以往促排反应，获卵数，胚胎目标，身体状况，不能仅仅依靠一个检查单的数字来决定。
还有一个重要的问题常常被遮蔽住：取到卵，并不代表得到胚胎，也并不意味着抱上了孩子。
卵子需要经过受精，培养，筛选，移植，每一个步骤都会有损耗。
因此卵巢储备不足的人，医生要求二次取卵，关键并不是追求取卵次数，而是尽可能积累可用的卵子与胚胎。
你真正需要问医生的，并非是能不能多拿一次，而是我剩下的小卵泡是否有发育的价值，预期可以增加多少，代价又是多少。
写清获卵数，成熟率，受精率，胚胎形成和费用。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：医学方案是可以争取的，不能许愿的。
适合的人黄体期2次取卵是节省卵巢资源的方法。
不合适的人，强行套上方案，只会将身体和钱包拖入消耗战。
不要被多一次机会这四个字所牵绊，真正有价值的并非是多做一次，而是每一个步骤都明白为什么要做。
