试管失败之后最为昂贵的误区，并非是少做一次检查，而是将找不到原因当作“什么都可以再试”。
我曾经在门诊见到过一位女性。她连续移植了三次都没有着床。她手里紧紧握着一堆检查单。医生只要说一种新的检测，她就会点头，就好像只要项目够多，孩子会被金钱劝导进子宫一样。
她问我，是不是我的身体太差？我把单子推了回去，仅仅问了几个问：胚胎到底是哪一个等级，精液是否有复核的情况，宫腔是否能够真正看清楚，输卵管是否存在积水，移植的过程是否顺利。
她默不作声，因为前面治疗只关注子宫内膜的厚度，胚胎的实验室记录以及男方的检查并没有被认真地复盘。
所谓不知道原因，往往并不是没有，而是原因尚未被系统排除。
试管婴儿实质上是将受精环节放置在实验室，再将胚胎放置于子宫，并未将年龄、卵子的质量、精子的损伤以及子宫的环境一键清除。
胚胎是否形成，和能否顺利着床，都是两道门，不要拿一把钥匙强行开到底。
年龄所带来的卵子的染色体方面的异常风险，一般比很多“调理办法”更应当予以重视；精子的数量是正常的，也并不意味着精子所携带的遗传物质是没有问题的。
女性需要对卵巢储备，排卵，甲状腺以及泌乳素等进行核对，男性也需要复查精液的常规，必要的时候结合形态以及病史来进行判断，而不能将生育压力全部放在女性的身上。
宫腔方面的问题不能仅仅依靠一个超声报告来应付过去，息肉，黏膜下肌瘤，粘连，畸形，输卵管积水都可能会影响到移植的安排。
我还看到过胚胎质量还不错，但是在移植管进到宫腔的时候反复出血的情况，团队只会添加药物，却没有人认真地看操作的记录，这就是运气问题。
药物的剂量、内膜的准备方法、孕酮的使用时间、胚胎的解冻情况以及实验室培养的水平，都应该放在同一个复盘表里面。
不要一失败就将希望寄托在某个听上去高深的检测之上，尤其是将内膜容受性测试包装成“准确找到着床的窗口”。
这样的检测对于部分人来说可能是有参考价值的，但并不是每一个失败的患者都必须去做，能否改变治疗的方案，才是在掏钱之前应该问清楚的问题。
免疫检测，宫腔微生态，各种保健针也不能因名字新，价格高，而自动成为成功率的密码。
我把话放在这里：没有明确的适应证检查，做的越多，不一定离孩子越近,可能只是离帐单越近。
真正有效的动作，是将每次取卵，受精，胚胎发育，移植以及用药记录都带齐，找到生殖科团队进行一次完整的复盘，并确定下一步会因为哪条证据而发生改变。
如果反复失败的话，还需要结合年龄，胚胎的数量和质量，是否存在流产史等方面的因素，讨论一下胚胎遗传学的检测或者宫腔的评估问题，而不是按照别人的方案来抄作业。
成功率并不是依靠一句“这回稳了”来提升的，能够做的是把可以改变的环节一个一个地修正，说清楚不能改变风险。
患者最害怕的并非失败，而是他们每次失败都会被解释成还差一点，然后再花费一笔钱购买一句空言。
不要自以为是，治疗方案贵并不代表就适合你，能够说清楚依据、边界以及替代选择的医生才值得交出去。
你需要的并不是更多的项目，而是有证据，有取舍，愿意对失败承担责任的计划。
