将双胞胎当作试管婴儿奖品,常常是孕期最昂贵的错误判断。
我曾经诊治过一位孕妇。当她检查出两颗胎心的时候,她兴奋得紧紧攥着报告单,问我:“是否一次就完成了两个愿望?”她的丈夫在旁边微笑着说,已经开始准备购买双份的婴儿车。
我没有泼泼冷水,只是问她:“你明白这不是难度增加一个,而是风险变了一个等级吗?
试管移植的两个胚胎,的确有可能会形成双胎的情况,但是如果两个的胚胎都是着床的话,并不意味着两个宝宝就会平安足月地出生;如果一个胎胎发生了分裂,也可以形成同卵的双胎。
双胎确认之后,真正需要关注的不是肚子的大小而是胎盘与羊膜之间的关系。
产科超声必须明确双绒毛膜的双羊膜,或者是单绒毛的双绒膜,还是更为复杂的类型。由于胎盘是否共同使用,直接对监测的频率以及并发症的风险产生影响。
我看到过有人拿到双胎报告就开始网上买补品,产检却按照单胎节奏走,甚至因为不明显不舒服,主动降少检查。
这不是让人省心,而是拿母婴的安全来赌运气。
双胎更加容易出现在妊娠期的高血压,糖尿病,贫血,羊水异常以及胎盘方面的问题。宝宝所面临的麻烦可不单单是早产这么简单的事儿,还有低出生的体重,呼吸适应的困难,以及新生儿的监护需求增多。
产检不可以套用一句每两周一次来打发所有的人,频率得看胎盘类型,宫颈长度,血压,血糖,胎儿生长的差异以及以往的病史,要由产科医生进行动态安排才行。
每次就诊时,要做好血压、体重的变化、尿检以及医生所规定的超声项目,不要仅仅盯着报告上的两个胎心的数字。
饮食也不要走极端路线,双胎并不是让你吃三个人饭。

蛋白质,铁,叶酸,钙以及维生素,需要结合饮食以及化验结果来进行处理,缺少什么就补充什么,不要把保健品当作护身符。
动物肝脏是不能无限量补铁的,铁剂,钙剂以及其他药物都要按医生给出的剂量服用的,尤其是不要自己加剂阿司匹林这类药物。
休息是很重要的,但是绝对卧床不是每个人都适用的万能方案,长时间不动可能会增加血栓,肌肉衰弱以及情绪方面的问题。
如果没有出血,宫颈变化或者医生特别要求的情况下,可以根据自身的身体情况轻松地活动,避免提重物,剧烈运动,长时间站立以及过度的劳累。
阴道流血持续腹痛规律发紧疑似破水明显头痛视物异常上腹部疼痛突然浮肿或者已经可以感觉到胎动后明显减少,不要在家搜索到天亮直接联系医生或者就医。
双胎生产并非是“怀上了就只能剖”的,分娩方式需要看胎位,胎盘情况,孕周,母体状态以及医院的接诊条件,是否顺产不能依靠短视频中的经验来判断。
我曾经陪伴过这么一个家庭,在孕期的时候,一直都把剖宫产当作是失败的事情,等到临产之后才发觉两个宝宝的胎位不适合进行阴道分娩,于是夫妻俩就在病房的门口争论了好长一段时间。
医学决策并非是一项面子工程,安全分娩才是此次妊娠真正需要坚守的底线。
还有一个不太好听的说法,移植好几个胚胎并非是成功率的充值卡。双胎也并非医院所提供的那种豪华的套餐。
有些人将“两个抱回家”讲得沸沸扬扬,支付的时候很爽,孕期的并发症,早产住院以及新生儿的治疗账单,却没有人帮你签字。
试管婴儿所追求的并非是数量的多寡,而是一个能够健康出生,母亲也能够平安回到家中的孩子。
怀上双胎之后,不要陷入“幸运儿”这样的想象之中,也不要被恐惧所压垮,查清胎盘的类型,做好产检,记住异常信号,所有的用药和活动都听从产科的团队的安排。
孩子是否能够平平安安地来到身边,既不依靠吉利话语,也不依赖硬扛,而是要把每一个应该去做的医学行为,踏踏实实地做对。