将试管婴儿当作“想做就做“的快速通道,一般是患者缴纳学费的开始,而不是父母的途径。
我看到过一对夫妻。检查单上摆满了半张桌子。女方输卵管的双侧不通畅,男方的精液里活动的精子很少,夫妻俩还在问:“可不可以再自然一点,万一呢?
这句万一,有的时候是希望,有些时候只是把应该面对的事情往后拖。
试管婴儿比较适合已经确诊有自然受孕症状的夫妻,或者经过规范的评估,一直未怀孕,常规的治疗效果不佳的夫妇。
输卵管的双侧出现堵塞、积水或者已经切除的情况,精子与卵子没有见面的机会,试管便有了明确的作用。
排卵障碍,卵巢储备不足,子宫内膜畸形,以及一些影响怀孕的子宫疾病,可能需要辅助的生殖。
但是多囊卵巢并不意味着必须进行试管。卵巢功能低也不代表直接就判定失败。疾病的名称仅仅只是一个标签罢了,真正能够决定方案的就是卵巢的反应、精子的状况、子宫的条件以及生育的风险。
男方的重度少精,弱精,畸形的精子,甚至没有精症,只要通过男科的评估,还是可以通过睾丸或者附睾取精得到精子的。
我曾经接触过一位患有无精症的患者,跑过好几家机构。前面的人只是盯着收费的项目,没有人认真地问他是否做过内分泌以及遗传方面的检查。
之后转到正规的生殖中心,发现他并非是完全不具备生精的能力,而是由于输精通道出现了问题。
钱花的冤不冤,大多数时候不在于技术,而在于有没有查明病因。
试管之前的检查,并非是将夫妻俩拉到抽血,拍片,开药这样的流水线上,而是为了答几个关键的问题。
女方一般做妇科超声观察子宫,内膜,卵巢及窦卵泡数目,必要时评价输卵管积水,子宫肌瘤,或内膜异位。
基础性的激素、抑制缪勒管激素这些项目,用于判断卵巢的储备以及促排的反应,不能仅仅依据某一个数值就给卵巢判刑。
在月经来潮的早期进行阴道超声检查,主要是观察基础卵泡、检查残余卵泡以及卵巢囊肿,并非是医院故意去折腾人。
很多人一听到要进行阴道超声就十分紧张,实际上探头具备一次性的隔离套。检查是在阴道里完成的,不会进入宫腔,在规范操作的情况下不会让这项检查将感染带入身体。
子宫腔的情况也是很重要的,宫腔粘连,息肉,黏膜下肌瘤影响胚胎的着床,必要的时候做宫腔镜或者相关影像的检查。
男方不可以仅仅交一个精液单就算了,精液量,浓度,活动力,形态都得看,异常的话还可能会复查精液,做一下生殖内分泌以及遗传方面的评估。
夫妻双方经常需要完成血常规,肝肾功能,传染病筛查,血型及相关的遗传学检查,具体项目需要医院根据病史确定。
反复流产,染色体异常,或者家族遗传疾病的人,有可能需要进行遗传咨询以及胚胎遗传学的检测,但这并不是每个人都应该去购买的高级套餐。
我曾经见到有人被一句多做一个个项目更加保险的话语吓得不断地加项目,钱就像漏水一样流出去,但是真正影响到方案的核心的问题却没有得到解决。
试管并不是比谁的检查单更厚重,也不是药物用得越多越具诚意。
你输了就输在将焦虑当作治疗,将收费项目当作科学。
先让生殖专科的医生判断一下是否有明确的适应证,然后根据夫妻双方的病史来进行检查。拿到完整的报告之后谈方案,风险,费用以及可能的失败。
不要相信一次的成功,也不要被失败吓到丧失判断能力,身体的条件、胚胎的质量以及子宫的环境,是这场治疗的真正筹码。