最先治好试管婴儿的,往往并非不孕,而是一些人借助“不孕率高“卖出去的担忧。
我看到一对夫妻,她们三十四岁,手里拿着厚厚的一沓检查单,站在诊室里,一开口就问:是否做一次就可以成功?
她丈夫低下头,手指一遍又一遍地抠着纸杯的边缘,仿佛已经默认了所有的问题都发生在妻子身上一样。
我抽出男方精液报告,指着他看,问:这张单子你看过吗?
他说,“医生说有些弱,应该不大吧。
这就是很多家庭的开始,女方被一遍又一遍地促排,做宫腔手术,男方连规范的复查都觉得麻烦。
不孕并非是一方的道德方面的成绩单。排卵障碍,输卵管的问题,子宫内膜的异位症,精子的数量以及活力的异常,都有可能将夫妻阻挡在生育的门外,也有的人查遍了还是找不到明确的原因。
所谓的不孕率是百分之十五的,真正应该听懂的并不是人人都要试管,而是每6七对夫妻当中,可能就会有一对需要好好评估一下,而不是被那么一句广告吓到套餐。
它可以帮助一部分人绕开输卵管,排卵,精子入卵的障碍,但是却不能将年龄,卵巢储备,精子质量,子宫环境以及胚胎染色体重启。
我见到过有人花费了不少钱财,取卵的数量很多,养成的能移植胚胎却非常少;也见到了卵巢反应不好的患者,通过调整方案,借助有限的胚胎实现怀孕。
这里不存在“卵子越多就越好”这样的江湖口诀。真正关键的是能不能得到可用的卵子,形成胚胎,让子宫接受它。
促排并非是美容的项目,药物的剂量不能够通过加钱来解决,医院同样也不是许愿的场所。
有的夫妻适合首先处理排卵方面的问题,有的适合在宫腔内进行人工授精。有的输卵管已经严重受损,精子问题十分明显,或者是常规治疗反反复复无效,这样才更适宜进入试管的流程。
把所有的人都推到试管上,是偷懒;把试管说成是包成功,是做生意。
试管的流程听起来如同流水线一般,但实际上每一步都有可能筛掉一些希望:促排取卵,精子处理后,由实验室进行受精和胚胎的培养,医生根据胚胎情况以及子宫条件进行移植。
胚胎可以养到囊胚,但并不代表每一枚都可以使用;冷冻胚胎也并不是“冻住了就永远保险“,解冻,移植以及母体条件都需要过关。
存在明确遗传病的夫妻,可在专业评估之后考虑胚胎移植之前的遗传学检测。但是它并不是给胚胎制作一张全能体检卡,不能承诺把所有疾病都筛除掉,也不能代替孕期的检查。
我最讨厌的一句话,就是只要心态好了就能成功。
心态并非是药物,焦虑也并非失败的罪魁祸首,真正需要控制的是去检查一下是否完整,方案是否可靠,费用是否清晰,胚胎和用药的记录是否能够说清楚。
这话很难听,但是必须说:你赢就赢在把生育交付给广告,而非交付证据。
在就诊的时候,夫妻两人都要进行检查,问清楚不孕的原因,治疗的目标,预计的环节,可能失败的地方,然后决定走哪一条路。
不要一上来就去买高价的套餐,也不要因为一次的失败就认为自己是没有希望的,更不要把别人成功的案例当作自己的医学标准。
试管婴儿属于一种技术,而不是一张奖券。
它可以把原来几乎走不了的路,重新打造出一条路,但不能保证你能够到达。
真正可靠的圆梦,并非是听谁喊成功率多高,而是将自己的身体风险和钱交给愿意把失败讲清楚的团队。