三代的试管并非是胎停的保险单，做过胚胎筛查，没有人能拿到活产的保证书。
我曾经遇到过一位患者。她移植的是一个检测结果是正常的，形态也是不错的胚胎。她从验孕那一天开始就不敢下楼去，叶酸，保健品，营养餐一样都没有落下，超声只看到孕囊，没有再发育。
她在诊室里反反复复地问我：是不是我哪一件事情做错了？
这句话是最难受的，也是最容易被利用的。
胚胎停育并不是一个简单的问题，不能将所有的责任都推到孕妇身上，更不能把三代的技术捧得神乎其神。
所谓的三代试管，主要是胚胎植入之前遗传学方面的检测。
实验室将从囊胚外层提取少量细胞观察染色体的数目、结构或对某种明确单基因疾病的检测，再选择符合检测目的的胚胎移植，
它解决了一部分遗传方面的风险，不是为胚胎做全面的体检，也不是说它一定会出生。
检测是正常的，只能说明检测的内容并没有出现明显的异常。
胚胎还可能有检测范围以外的问题,也可能存在嵌合现象，拿到的细胞不完全代表着整个胚胎的。
卵子的年龄、精子的质量，精子DNA的损伤，胚胎自身的发育能力都会影响到后续的生长。
形态漂亮仅仅是外观的评分，就好像一颗卖相不错的种子一样，不能保证它一定能长成一棵大树。
母体一关也不能过。
甲状腺的功能异常，血糖的控制不好，黄体的支持方案不适宜，可能会影响妊娠的维持。
对于抗磷脂综合症这类明确凝血或者自身免疫方面的问题，也得结合病史以及规范化验来进行判断，不能够看到一个抗体是阳性的，就把所有的药都往身上添加。
宫腔粘连，明显息肉，影响宫腔形状的肌瘤，子宫内膜的问题，也可能导致胚胎着床后没有适宜的土壤。
我看到过有人胎停之后被告知是免疫差，花了钱做了一系列说不清楚的项目，最终连停药也不敢。
简单来说患者的焦虑就是最昂贵的耗材，患者越是害怕，就越容易被伪装成全套的方案。
没有证据的保健品激素免疫治疗，并不会因价格高而变得更加科学。
烟酒，毒物的暴露和明显的感染是需要避免的，但是普通的家务，走路，上下楼，一般不是胎停的主要原因。
孕妇不必将每次心情不好，每口咖啡都判定为灾难，真正应该做的是按照医生的嘱咐去用药，控制好基础病，不要自己停药或者加药。
如果已经出现胎停，不要急于把希望全部押在下一次的三代试管之上。
胚胎组织是否需要进行遗传学检查，夫妻双方需要做染色体检查,宫腔是否完好，甲状腺，血糖以及抗磷脂抗体的异常情况，都应当由生殖科或者相关专科根据病史来进行安排。
反复停育只换胚胎，不查母体，常常是重复投入而不是解决。
三代试管的最有价值之处在于，针对清晰的染色体或者单基因遗传方面的风险，减少将已知的问题引入移植。
它既不能代替产科监测，又不能修补子宫环境，也不能解决所有的早孕失败问题。
我把话放在这里：胎停之后最应该购买的并非是更多的承诺，而是具有指向性的一套检查以及一个愿意去解释证据边限的医生。
查清可查的，治疗可治的，剩余的风险没有人可以替你抹去，但至少不要再为别人说话交学费。
