将三代试管视为“花钱买到成功”，通常是从第一步把自己送进话术口袋。
我遇到过这么一对夫妻，他们拿着某个机构的宣传册来找我，宣传单上写着筛过的胚胎成功率更高。他们交了八万多块钱，一开口就问：做了三代，难道不会流产了吗？
我当时并没有急于回答，只问了他们一句：你们查的是什么问题？
两个人呆住了。
许多人连自己想要解决的事情都没有弄清楚，就被第三代这三个字给哄得心里发烫，好像一代、二代都是旧货一样，三代是升级款式。
简单来说，三代试管并非将胚胎放入检测仪之中盖上合格章，也并非医院所承诺的孩子一定要健康。
以往常说胚胎移植前的遗传学筛查主要是观察胚胎染色体的数量是否正常，目前临床上更常称胚胎不是整倍体的检测。
它针对胚胎上的染色体的数目异常，例如某些胚胎由于多了一条或减少一条，出现着床困难，停止发育或者流产的风险增加。
胚胎的形态看起来好看，并不代表染色体就一定是正常的；如果是经过筛查的，那么也并不意味着这个孩子就不会患上任何疾病。
这就是其价值边界，不要将筛查两个字当作包治百病的概念。
还有一种是胚胎移植之前的遗传学诊断。主要是针对家族中已经确定了单基因遗传疾病，或者是确定的染色体的结构方面的异常。
夫妻一方带有特定的致病变异后，医生才能根据这个变异设置检测方案，然后从胚胎中挑选不符合遗传的胚胎进行移植。
它并非“想查什么便查哪么”，也不是用一管血就能翻译出孩子未来人生。
我遇到一位女性，家族中有明确遗传病史，其最怕的并非取卵疼，反而是孩子生下后重复家人命运。
她把家族的病历、以往的检查一张张地摆放在桌子上，医生首先进行遗传咨询，然后确认致病的基因，在实验室根据这些基因制定了检测的方案。
这种情况诊断技术的作用很明显，就是尽可能地阻断已知的遗传风险传递。
但是如果仅仅是年龄偏大，反复的移植失败或者多次流产的话，医生所考虑的通常是染色体的筛查，而并不是把所有的问题都放在“基因诊断“这四个字上。
另外一笔账一定要算清楚。
筛查增加了取卵，培养，活检，冷冻和检测的成本，也有可能没有可移植的胚胎；胚胎活检是由专业团队来完成的，技术本身不是没有风险的。
更重要的是，筛查不会无缘无故地制造出优质的胚胎。
卵巢储备不足，精子质量差，子宫内膜病，输卵管积液，免疫和代谢，均可影响着床和妊娠。
胚胎检测是正常的，还是要面临移植失败，胎停，孕期并发症以及出生缺陷的筛查等现实问题。
我把话放在这里：三代试管的最大价值，就是在适宜的人身上降低一部分遗传与染色体的风险，而不是给所有的人发放一张成功的通行证。
真正可靠的流程是先问清楚不孕的原因以及家族的遗传史，然后做必要遗传方面的咨询，确定检测的目标，适应证，费用以及可能出现空胚胎的风险。
不要被包成功、百分之百的健康、一次解决牵着走，也不要拿级别越高就越适合自己。
在生育这件事情上，最为珍贵的从来都不是一次检查，而是被一种错误的期待推着不断地花费钱财。
问明白医学问题，合同和收费，听明白能解决什么，听不懂，再决定做三代。
这并非是一种保守的行为，而是作为一个成年人，在巨大的愿望面前，依然为自己保留着判断力。
