取卵越多成功率越高,这个想法如同超市买东西一样,似乎数量增加了,中奖的概率就应该跟着增加,但人体并非购物车。
我看到过一个患者,促排之后取出了23枚卵子。她在手术室的门口笑得就像是拿到了一张入场券一样,嘴里不停地念叨着:“这次总该成功了吧。
但真正成熟的却只有16枚,而正常受精的只有11枚,养到了囊胚只剩下3枚,移植之后还是没有怀孕的。
另一个患者只取到了5枚卵子,但是有4枚已经成熟,形成了1枚质量良好的胚胎,在移植后顺利怀孕。
数字看起来寒碜,但路却走得通了。
我把话放在这里,取卵的数目是起点,而非成绩单。
试管婴儿最重要的,并非取卵针拔出时护士报的多少,而是在这些卵子中是否成熟,能否正常受精,是否发育成可以移植的胚胎。
卵子,精子,胚胎实验室,子宫内膜,任何一个环节出现掉链子的情况,前面堆积再多的卵子也只是将焦虑装入更大的袋子中。
临床上常把获卵8 ~ 15枚看作比较常见、比较理想的一个区间,但这并不是密码。
有的人卵巢储备较低,取4枚已是当周期有效的收获。
有的窦卵泡比较多,促排之后拿到了二三十枚,还是要警惕卵巢太过刺激综合征了,出现腹胀,恶心,腹水,甚至要住院观察一下。
卵泡多,并不意味着卵子都成熟了;卵子多,同样也不代表胚胎多。
取了多少直接换算成能不能怀中间漏掉了几道筛子
我还见到过一种更隐秘的误区。
患者拿报告问:“他人取了18个,我只有9个,是不是医生的方案不行。
她真正担心的,不是9的数字,而是担心自己花了钱,挨了针,还是没有孩子的。
机构进行宣传时,最喜爱抓住这样的恐惧,把多取几个包装成多一份希望,然后顺便把药物、检查以及加项费用推高。
简单来说,患者想要买的是确实性,市场上卖的却往往只是一个好数字。
卵子的质量与女性的年龄以及卵巢功能有着密切的关系,促排的药物主要是为了让更多本来有可能会凋亡的卵泡同时发育,而不能把普通的卵子批量地加工成优质的卵。
生活方式可以帮助身体减少混乱,但是并没有哪一种保健品能够将卵巢按下重新启动的按键。
真正需要关注的是基础卵泡的数量,抗缪勒管的激素,既往促排的反应,成熟卵的比例,受精率以及囊胚形成。
这些指标一起看,才会比单独看取卵数更加接近真实。
还有的人取卵很多,但是在移植过程中受阻,问题或许出在精子的质量,胚胎的染色体异常,子宫内膜或者其它需要医生根据病史判断的原因。
胚胎数量众多,确实有可能会增加筛选的空间,但是“可能”这两个字可不能被删除。
数量只是概率的一小部分,而不是运气的批发价格。
不要拿我取得少吓唬自己,也不要被取得多就稳定了。
拿到报告之后,问清楚成熟的卵有多少,正常受精的多少、形成几枚可以用的胚胎,然后让医生解释一下这个数字是不是符合你卵巢反应以及身体情况。
适合自身的方案,并非是将卵子榨取最多,而是安全的前提之下,拿到足以用于下一步有效胚胎的。
试管并非比谁的数字更大,而是看看谁能够看清楚每一步的损失,将不必要的钱财和风险挡在外面。