胚胎存在碎片，并不意味着它已经被判处死刑；将碎片一多就认为是“废物”，往往会比碎片自身更容易误导人。
我见过一个患者，取卵之后培养皿中的胚胎碎片很明显，家属注视着报告问我，“是不是在实验室里弄坏了胚胎？”
这句话听起来很刺耳，但是却很常见，由于患者看到的是培养皿而医院所面临的是一场由卵、精子、胚胚自身以及实验室条件一起参与的筛选活动。
所谓碎片一般是卵裂球发育过程中产生的细胞质的小块，有些是带有细胞核的，有的是不带的，并不代表一块完整的坏细胞。
胚胎分裂时出现了错误，细胞膜的分裂不同，染色体的分配不正常，或细胞受损后出现凋亡，都有可能遗留碎片。
因此，将碎片简单地解释为“胚胎排毒“或“实验室的培养液不够好”，都是不严谨的。
我看过一组胚子，早期看起来碎片很多，后来慢慢压缩，形成可以继续评价的囊胚；也看过外表干净胚胎，发育在中途停止。
胚胎评分仅仅是照片，并非判决书。
碎片数量的多少当然很重要，碎片的分布在哪里，是否会影响卵裂球，细胞的大小是不是均匀，胚胎是否能够持续发育，也同样很关键。
零碎片不意味着染色体一定是正常的，碎片过多也不代表完全没有移植的价值。
门诊中最常见的错误观念，就是将一个比例当作全部的真相。
卵子的质量是一个绕不开的环节，年龄的增长，卵巢的储备下降，卵母细胞的成熟度不佳，都可能使胚胎分裂更加不稳定。
精子也并非仅仅负责“做出胚胎”，它携带着的遗传物质将在胚胎发育过程中逐渐发挥其作用。
精子的数量、活力是否过关，并不意味着精子遗传的物质没有受到损伤，当精子碎片的指数比较高的时候，胚胎发育缓慢，碎片增多或者停止发育的可能性会增大。
促排卵的方案也会对观感产生影响，但不要把锅全部放在促排药物上。
同一个方案在不同的患者身上，得到的卵子的成熟度以及胚胎的表现可能会完全不一样，医生真正需要关注的是卵巢的反应、激素的水平、获卵的质量以及以往的培养情况。
实验室的环境确实很重要，温度，酸碱度，培养液，气体条件，操作暴露，胚胎师规范，任何一个环节的失控都可能会影响到胚胎。
但是这并不意味着每一个碎片的胚胎都可以追溯出一个责任人，胚胎自身的生物学被淘汰，才是最常见的底层缘由。
我看到过有人为了减少碎片，连续购买了一串价格昂贵的辅助工作，换来的却仅仅是报告上增加了几个漂亮的名词，胚胎的数量并没有减少。
简单来说，碎片并非是一个通过保健品就能够擦除的污点，也并不是通过更换一家机构便必然消失不见的故障。
真正有效的动作，是将胚胎的发育记录，卵子的成熟率，受精的方式，精液的检查以及必要时精子的遗传物质评价放在一起进行观察。
女方如果有子宫内膜的异位症，输卵管积水，代谢问题或者内分泌异常的情况，也应该把这些基本的问题纳入到判断之中，而不是仅仅把目光聚焦在培养皿里的那几个小黑点上。
实验室的话，可以去了解培养箱的管理、胚胎的观察方式以及报告到底是不是完整的，但是不要迷信那种神奇的培养液或者那种承诺能够提升成功率的那种包装。
当遇到碎片胚胎时，医生一般会根据胚胎的继续发育状况来决定是否进行培养，冷冻，移植或者放弃，不能仅凭一张早期的照片匆忙下注。
这句话并不讨喜，但必须说明：试管婴儿并不是投入钱财，就可以买回一个确实的孩子。
碎片多说明发育潜能受到影响，碎片少说明也没有人替你盖章确保成功。
查清原因，调整能够调整的环节，接受不能控制生物学差异，少走弯路。
不要让一串评分带着你走，真正需要问医生的是这个胚胎在接下来有没有发育的证据，还有你们准备根据什么证据来选择。
