胚胎报告写“优质”,并不意味着它已经拿到通往妊娠通行证。
我见过一个患者,他把一枚评分好看的囊胚照片放在手机里,见人就说这次稳了,移植后没怀上。
她在诊室里反反复复地问我,是否自己吃错了什么东西,走路多了,还是心态不好。
我并没有着急安慰她。因为在这几句话的背后,隐藏着许多人最容易陷入的陷阱:把概率当作承诺。
胚胎质量一般来源于形态学观察。实验室会查看细胞分裂的是否整齐,内细胞团以及滋养层的发育是否良好。
这些指标是有价值的,但如同看一栋房子外立面一样,能够判断做工,而不能仅仅依据墙面颜色来判断地基是否存在问题。
胚胎的染色体到底正不正常,仅仅看外观是不能完全确定的。
有些胚胎生长得很规整,但染色体却有异常情况;有些外观一般的胚胎,也有可能继续发育。
这并不是否定优质的胚胎,而是告诉你,评分并非命运的判决书。
我还看到过一对夫妻胚胎培养的不错,移植之前宫腔检查发现存在息肉。
另外一位患者反反复复移植无法着床,之后才发现输卵管存在积水,积液有可能回流至宫腔,影响到胚胎的停留环境。
还有人将所有希望都放在胚胎上,而忽视了子宫内膜的厚度、宫腔的形态、激素的支持,还有移植环节的匹配。
种子好,并不意味着土地一定适宜播种。
更让人烦恼的是,医院的宣传往往只是展示“优秀胚胎成功”那一半,而没有将没有着床的一半放置在灯下。
患者听到成功率高,脑中自动翻译为“我这次能够成功”。
这并非医学承诺,而是营销话术利用焦虑完成的偷换。
我把话放在这里:谁拿出一个胚胎的等级,告诉你百分之百的成功,那谁就不是在说科学。
影响怀孕的因素有很多,女方的年龄会带来卵子染色体方面的风险,男方的精子质量,实验室的培养水平,子宫的环境以及整个移植的策略,都有可能会改变结果。
这里也不要把锅全部放在情绪上。
紧张并不会一下子把一个正常的胚胎变成一个异常胚胎。患者也不应该因为哭了几次,就暗示自己害怕失败。
长期的压力可能会对睡眠、饮食以及内分泌状态产生影响,但是它并非是万能的解释,也不是医生所推卸的责任垃圾桶。
胚胎移植之前,真正需要去核实的是宫腔是否存在占位的病变,有没有积水或者粘连的情况,内膜准备的方案是否合适,激素的用药以及移植的安排是否清晰。
如果反反复复失败,也不要只盯着“再积几个胚胎”,要让医生把过去的病历、胚胎的发育、精卵的情况和子宫的检查放在一个桌子上复盘。
能查出来的原因要去查,查不出来部分要承认是不确定的,不可以用昂贵的项目把不定性包装成一定的成功。
有些机构将辅助检查称为“多做一项便多一项保障”,听起来很踏实,但账单却如同雪球一般滚动起来。
并非每个人都必须所有的免疫,凝血或者遗传项目,有没有指征,都应该由病史以及检查来决定,而非销售话术所决定。
胚胎质量乃是好孕的关键筹码,但并非唯一的筹码也不是保证书也。
你需要做的并非是盲目地崇拜某一个漂亮的等级,也并不是将失败归咎于你自己,而是要问清楚这一等级代表着什么、没有代表什么,在移植之前还有什么问题需要去排除掉。
钱可以再赚,身体也可以调整,只是不要让焦虑代替你签下一份看不懂的帐单。