第三代的试管最昂贵的，往往并非技术，而是在患者“包成功”那一刻买走了的幻想。
我看到一对夫妻，手机上的广告找我，页面写着“费用3万起,成功率100分之七十”两个人已经算好了银行卡以及借款额度。
我问女方的年龄、卵巢的储备、男方的精液，夫妻俩都回答不上来，就只是反复地问了一句：我们交了钱以后，可不可以一次成功？
这就问到了骨头上。
第三代的试管并非是更高级别的常规试管。也不是为胚胎做一次体检就可以确保怀孕。
它是指在体外受精，胚胎培养之后，对胚胎采取少量细胞进行遗传学检查，检查染色体的数目是否异常，或者寻找明确单基因遗传疾病、染染体结构异常后，再将符合医学要求的胚胎移植到子宫。
它真正去解决遗传风险，而不是所有的不孕。
输卵管堵，可能使用常规试管即可。
精子的数量和活力不足，可能需要一个单精子注射的。
夫妻双方携带明确遗传病基因或反复流产等，才可能谈及胚胎植入前的遗传学检查。
有个地中海贫血带者来我的门诊取卵后得到8枚胚胎，经培养和检测可用于移植的仅有两枚。
他们一开始很失望，认为花了钱却筛没了。
我跟他们说，检测并没有筛没孩子，而检测只是将原本看不到的风险摆到桌面上。
这便是第三代的试管价值，也是其残酷的所在。
费用不能仅听一个总价格。
促排药物，监测，取卵，麻醉，受精，胚胎培养，冷冻，遗传学检测，解冻移植。
国内正规的医疗机构完整花费，一般会在几万到十多万之间，个人差异较大。
胚胎数量大，检测费用有可能上升；多次促排或者多次移植，帐单还会继续上叠。
有人将几万元基础试管的费用，包装为第三代试管全部价格，不是便宜，而是将后续项目隐藏起来。
更为要命的是，成功率这三个字，往往被故意说得很模糊。
临床上要区分取卵成功，形成可移植的胚胎，移植后着床，临床妊娠与活产，它们并不相同。
同样百分之五十可能是指某个年龄段单次移植的临床妊娠率。也可能仅仅是机构将不同人群聚集在一起之后的宣传数据。
女方年龄，卵巢功能，胚胎质量，子宫内膜，精子状况，以及实验室水平都会改变这一数字。
胚胎经过遗传学检查，并不代表着一定能够着床，更并不意味着就一定可以平安地出生。
检测也有可能不存在可移植胚胎的情况，胚胎活检自身也存在技术上的界限，不能将其当作万能的保险。
我把话放在这里，第三代的试管并不是贵一点就稳定一点，而是适应证正确了才有必要花费这笔钱。
不应该去做的人，去做了也许只是多付了检测费。
需要做的人，拖延不评估，才能将遗传风险与重复治疗成本一同推高。
去正规的生殖中心，不要只问成功率多少，而是问这个数字代表什么人群，统计口径，是否包括移植与活产。
明确自己检查报告、以往胚胎情况及遗传风险后再决定做哪个代技术。
孩子并非购物车中的升级套餐。医院也并非自动兑现诺言的柜台。
你真正需要购买的，并非是“包成功”这样的一句话，而是一套清晰的评估、明确的收费以及对风险不进行遮掩的医疗策略。
