单角子宫存在一个最为危险的错误观念，并非是“不可以怀孕”。而是将胚胎的质量当作是万能的钥匙。
我见过一位姑娘，她拿着染色体检查正常胚胎报告，以为这次稳定了，移植后在孕中期反反复复宫缩住院保胎至筋疲力尽
她问我：胚胎都筛过，为什么还是这样？
这句话，正好戳中了很多人盲区。
胚胎如同种子，子宫如同土壤，种子是没有问题的，但不代表土壤可以支撑整个怀孕期。
单角子宫并非是一张不能怀孕的判决书，仅仅是子宫发育过程中少了一侧而已，宫腔的形态、血供以及扩张空间或许不如正常的子宫。
一些人只是单角，另一边没有形成有价值的宫腔。
有些人带有残角，残角中可能存在内膜，但与主宫腔不通。
这种残角就好像一间无出口的房子一样，经血无法排出去，可能会引起痛经，内膜异位；如果胚胎就在残角里面着床，那么风险就不只是“保胎困难”那么简单。
我陪伴患者进行过影像方面的评估，有的人仅仅做了一张普普通通的超声，报告上写着子宫偏小，然后转过身去咨询移植的方案。
之后经过更为细致的宫腔及盆腔检查，发现有残角，泌尿系统也要进一步的排查。
所以不要被一句可以移植哄得心烦意乱，先把子宫长什么样弄清楚。
三维超声，磁共振或者宫腔镜，是否要选择，需要专科医生根据具体情况进行判断。
单角子宫并非试管婴儿的指征。
输卵管，排卵，精液或其他原因造成的受孕困难，需要讨论的辅助生殖问题。
如果自然怀孕条件良好，只是因为子宫的形态特殊就着急去做试管，一般是把医疗当作是心理的安慰，也给营销话术的机会。
简单来说，试管解决了受精和胚胎的选择问题，不负责将宫腔变大，也不能帮你消除早产，胎膜早破，胎位异常以及胎儿生长受阻的风险。
我见到过有人劝着一次放2个胚胎的情况，理由是，单角子宫的成功率比较低，多放两个更加保险。
这句话听起来像是关心，实际上却可能将双胎的风险一股脑地推给了患者。
单角子宫应该更加重视单胚胎的移植，多胎使得原本有限的宫腔受到更大的压力，早产以及妊娠并发症可能会增加。
金牌话术无法改变解剖的结构，热闹承诺也无法为你承担住院的账单。
胚胎植入之前的遗传学检测可以帮助筛查一些染色体异常情况，减少一些因胚胎因素所致的生化妊娠，或早期停育情况。
它不能管理宫腔的容量，也管理不了宫颈是不是在孕期提前缩短，更管制不了胎盘的位置以及子宫扩张的能力。
把筛查的正常理解为全程通关，是将医学检查当作是彩票兑奖的。
真正需要关注的是移植前的评估，单胚胎的策略以及孕期的管理。
怀孕后要根据医生的安排去监测宫颈，胎儿生长，胎盘和宫缩，出现出血，腹痛，流水或者规律宫缩的情况，不要在家里硬扛着。
分娩的方式也不能依靠网上一句必须剖宫产来拍板，需要结合胎位，胎儿情况，宫颈以及既往病史，产科团队进行评估。
我把话放在这里：单角子宫的患者并非是不存在机会的，而是不能够用普通人们的孕产想象来冒险。
首先要查清结构，然后判断是否有试管的指征，移植数量少而精确，孕期盯紧，才是提升安全性的道路。
不要让一张好看的胚胎报告遮挡住真正需要去面对的那一块短板。
