将第三代试管视为“升级套餐“的人，往往未知自己为何要做试管，先将钱交了。
我见过一个患者，拿着他人的检查单走进诊室，一开口就是：医生，我要去做最先进的,能不能顺便选个最好的胎儿？
她认为胚胎检测就像商场质检一样，筛完就可以稳稳当当抱着孩子回家了。
现实没有那么体面。
第三代的试管规范名称为胚胎植入前的遗传学检测。其核心在胚胎移植之前取少量的细胞，观察遗传物质，然后选择符合条件胚胎的移植。
它并不是为胚胎贴金，而是将普通试管改造成百分之百的成功。
我在门诊看到一对夫妻，她们取出了六枚卵，产生了三个胚胎，在送检之后只有一个是适合移植的。
花的钱更多，等的时间更长，能否怀上，还是要看子宫，内膜，免疫，内分泌以及胚胎自身。
简单来说，检测可以减少一部分的遗传风险，但是却不能帮你解决所有的生育问题。
真正适合开展这项技术的，前提是已有明确试管助孕的指征，包括输卵管因素，排卵障碍，严重的男性因素,或者其他需体外受精的。
只想“挑一个更聪明，更漂亮，更像一种性别”的人，不要把医学检测当作许愿池。
适应人群基本分为几类。
夫妻双方或者双方有染色体数目异常或者结构异常，例如平衡易位，倒位等，胚胎形成之后出现染染体不平衡的可能性会增加，可以进行胚胎植入之前的遗传学检查。
家族中存在明确单基因遗传疾病，夫妻双方为致病基因的携带者，或者已经锁定具体的突变，也有可能通过单个基因病检测选择胚胎。
血友病，地中海贫血等疾病，不能仅凭“家中有人得过”直接做，必须先做遗传咨询，基因诊断，
反复的自然流产或常规试管的反复移植不成功的人，也可以进入评估的范围。
但是这里很容易被话术改变概念。
流产三次不等于自动得到检测资格;移植失败2次，也不代表胚胎染色体必然有问题。
子宫畸形，宫腔粘连，内分泌异常，精子质量，胚胎培养，都有可能在背后搞鬼。
把所有的失败都抛给胚胎，然后顺便推荐一个检测套餐，既省事，也赚钱。
随着年龄的增长，卵巢的储备也随之下降，确实有可能会增加胚胎的染色体异常的概率，一些高龄女性可以在医生评估之后考虑进行检测。
但是年龄并不是一个证明，卵子的数量很少，更不是通过检测就能够凭空产生好胚胎的。
我还看到有人将“染色体检查”理解为“健康证明书”，移植之后发现胚胎还需要产前诊断，马上觉得医院是骗人的。
其实胚胎的检测是有范围的，也是存在误差的，嵌合体，检测失败，无法移植胚胎，这些都是可能发生的。
检测的是一些遗传方面的问题，而不是替孩子对人生进行一次体检。
临床上常用的三种技术，分别是染色体数目的异常、已知的单基因遗传疾病以及夫妻染染体结构的重排。
它们所解决的问题是不一样的，不可以互相替代，也不能听到销售人员说“第三代更加全面”就完全打包。
特殊感染或者第三方帮助生殖，需要经过有资质生殖机构、伦理、法律严格评估，并非个人想做就可以做。
我把话放在这里：试管技术并不是越贵越合适，只有证据与指征是否匹配。
真正应该去做的，是首先去看夫妻双方的染色体，遗传病风险，卵巢储备，精液，宫腔以及以往失败的原因，然后再决定是不是需要检测的。
不要让“第三代”这三个字牵着你的鼻子走，也不要拿多花钱换取安心。
钱是可以再挣的，而错误的医疗途径和被误导的生育机会不一定有机会再来。
