很多人注视胚胎报告上几个字母，如同注视一张彩票的号码，似乎四个字就可以决定孩子是否来得及。
我见过一个患者，拿着六级胚胎的报告来到诊室，他的第一句话并不是问是否可以移植，反而是问：是否等级越高成功率越高？
这句话听起来合理，其实只对了一半的。
胚胎评级主要看外观和发育情况，不是为胚胎做全套的体检，也不是对未来的孩子进行打分。
卵裂期的胚胎主要观察细胞的数量、大小的均匀、碎片的多少，是否有多核，小空泡这些异常。
常见的状态是四到8个细胞。细胞排列整齐、大小相近，碎片少，一般更受实验室的青睐。
碎片百分之五以上，形态往往会更漂亮；100分之二十至二十五，仍然可能有移植价值;超过一半的话，医生大多会慎重处理。
但是这里有一个很容易被忽略掉的坑：不同的生殖中心所使用到的分级符号是不一样的，有的是写在一级到四级之间的。有的写在罗马数字之上，有些写在字母之上。
同样一个胚胎，更换一个实验室的话，报告上的名称可能会发生变化，胚胎本身并没有因此而变好或者变坏。
我曾经在门诊看到一对夫妻，他们为了追求那所谓的一级胚胎，连续更换了好几家机构。每一次都被重新进行解释。花出去的钱财越来越多，而真正能够使用的胚胎却并没有因此而增多。
简单来说，评级标准是可以参考的，不能被当作收费的道具。
胚胎继续发育形成囊胚后报告常用的写法为一个数字+两个字母，例如四AA。
数字观察囊胚腔的扩张和孵化情况，字母分别观察内细胞团以及滋养层的细胞。
内细胞团与胎儿部分关系到，滋养层的细胞与胎盘部分相关，两个位置均标注为A，显微镜下形态更为理想。
四AA一般是形态学上优质的囊胚，但是它不是“必须中通行证”
我亲眼目睹过形态美丽的囊胚没有出生，也看到外观不怎么漂亮的胚胎带来了健康的宝宝。
这并非是医生故意把后门给留下来的，而是因为显微镜只能够看到形态，而不能够直接看到染色体是不是正常的。
更为麻烦的是胚胎等级还将受培养液，实验室设备，胚胎师经验以及观察时点的影响。
有些机构将一个字母说成股票涨停，将“优质”称为“成功率很高”，患者在听完之后只剩下一个想法：赶快加钱。
这句话我不喜欢说，但必须要说，胚胎的等级越好，并不代表移植一定会成功；等级很一般，也并不意味着就没有机会了。
女性年龄，子宫内膜，宫腔情况，胚胎染色体，移植策略，均会改变结果。
囊胚之所以更具优势，更多的是因为囊胚经过了一步筛选，其发育阶段更接近于自然着床，并不意味着所有患者都要放弃卵裂期的胚胎。
有些胚胎无法养到囊胚，并不意味着在子宫中就一定不能再发育；有些病人胚胎数量较少，盲目地延长培养，甚至可能出现没有胚胎可以移植的情况。
真正可靠的医生，不只是盯着AA，也不会用一个低等级来吓唬你交钱。
你在拿到报告的时候，不要只问这是几级，得问清楚采用哪种评级体系，胚胎在什么时候发育，细胞数以及碎片情况如何，实验室有没有统一的记录，还有这个胚胎是不是适合你移植的方案。
还要分开理解形态评级与遗传学检测，不要用一个好看的字母代替必要的医学评价。
胚胎报告如同一张显微镜中的成绩单，并非命运判决书一般。
钱要用在解释清楚，方案合适，实验室规范之上，别用在被话术所制造的焦虑之上。
看懂等级仅仅是起始，选对方案，守住边界才是你真正可以握在手中的那一部分。
