胚胎的质量高，并不代表一定能怀孕。把胚胎当作通关密码来看待的人，往往是最容易被花费冤枉钱的。
我见过一个患者，手中有一枚评分很好的囊胚，其内膜也达到了九毫米。移植之后每天躺得如同一尊佛一般，连楼梯也不敢走，最终还是没有睡着。
她拿报告问我：是否胚胎不行？
我说：不一定胚胎仅仅是种子，而子宫则是土壤，而移植时机则是播种时节，三样不能仅仅盯着一样。
有不少人被“好胚胎”这四个字所安慰过，也有人被这4个字给误导过。
胚胎的形态良好，说明其在显微镜下的发育潜力是不错的，但是这并不意味着染色体一定是正常的，也不代表子宫就一定愿意接受它。
胚胎真正需要完成的，就是从透明带里面孵出来，找到合适的位置附着，然后和内膜联系起来。
这条路不短，一个环节出现掉链子，就会让一枚看上去漂亮的胚胎在门外停留。
内膜的厚度是一个重要的指标，但并不是一张入场券。
九至十毫米往往被认为是理想的范围，但现实并非是考试，相差一毫米就会判零分，也并非到达这个数值就会自动获得成功。
内膜的形状，血流，宫腔是不是平整，有没有息肉，黏膜下肌瘤,宫腔粘连，积液，往往要比报告上的一个数字更需要医生的追问。
我还看到过一个患者，内膜的厚度一直都不错，但是移植却屡屡失败，之后检查出了输卵管的积液。
液体倒入宫腔，胚胎才刚刚进入，环境如同有人不断地往花盆里灌入脏水一般，种子即使再好也无法安稳地发芽。
还有一个容易被忽视的因素，孕激素暴露和胚胎发育的衔接。
子宫内膜并不是随时都可以“欢迎进入”的，它会受排卵、用药以及激素变化的影响，形成比较合适的着床口。
所谓的抓住窗口，并非是花钱去做一个神奇的检测，就能够锁死成功率。
临床上医生多结合排卵、内膜变化及激素水平及胚胎阶段进行移植。
反复失败者，才可能要进一步检查宫腔问题，内膜炎症，子宫腺肌病，输卵管积液,或重新对用药及移植流程进行核对。
对于各种所谓的免疫套餐，以及窗口检测，可不能听到高科技这三个字就去掏钱。
有些检查是在特定人群中可以讨论的，但并不是每个患者必做的项目，更不可以拿一份检测报告说成功。
我把话放在这里，试管如果不是把钱堆起来，胚胎会自动地着床。
医院最不容易卖的，并不是药，是焦虑。
“胚胎如此好，失败一定是你的身体出了问题”这句话一说出，患者可能会被推向一个昂贵而未必必要项目。
真正可靠的医生，会将失败拆开来看，而不是将所有的责任都放在患者的身上。
胚胎质量查，宫腔查，内膜与激素衔接查，移植管路与操作也不能忽略。
反复失败之后，不要着急盲目地加项目，首先把以往的病历，胚胎信息，内膜记录以及用药方案摆在桌子上，一项一项地复盘。
不要相信一个厚度的问题，也不要迷信一张美丽的报告。
能否成功，并不是某个指标决定的，而是胚胎，宫腔，内膜状态以及移植安排一起决定。
种子非常重要，土壤也很重要。播种的时间也很关键。
但是种子没有问题，并不代表必须更换土壤；土壤看起来漂亮，也并不意味着里面没有黑病。
查清，捂住没必要的钱，这才是成年人在面对试管的时候，最应该保持的清醒。
