甲亢并非做不了试管拦路虎，控制不住病情还硬要怀孕，才是真正以母子安全为赌注。
我见过一位女性患者，在诊室里，手心全是汗水，心电图显示心率较快，甲状腺方面的指标也有明显异常，但是却反复地问我：“可不可以先促排卵子，取出来之后再说，我担心再拖下去就没有机会了。
她害怕的并非是没有道理的，卵巢储备，年龄，生育窗口，每一个都可能让她焦虑。
但试管婴儿并不是将身体暂停，也不是绕开内分泌的后门。
促排会使激素环境出现波动，取卵，麻醉，移植以及妊娠本身也增加身体的负担，甲亢控制不好，心悸，心律失常，甲状腺危象，这些风险，可不单单是纸上几个医学的名词。
怀孕后未能控制的甲亢可增加流产，早产，妊娠期的高血压，心功能异常，胎儿生长及新生儿的甲状腺功能亦可受影响。
我当时并没有跟她说可以做，而是让她先到内分泌科去摸清病情，然后再回生殖科进行评估。
简单来说，生殖科可以帮你得到胚胎，但是却不能帮你管好甲状腺。
甲亢的常见表现有心慌、手抖，怕热、多汗，吃得不多却消瘦，排便增多,女性还可以月经紊乱,男性也可能性欲下降，精子质量受到影响。
症状的轻重并不能够依靠感觉来判断，有的人觉得仅仅是紧张而已，有些人认为是熬夜，实际上化验指标以及心脏已经报警了。
女性在准备试管之前，一般是由内分泌科以及生殖科共同进行评估，重点观察甲状腺激素，促甲状素，抗体，心率以及整体状况。
病情稳定，用药方案合适备孕，才进行促排和移植的安排，具体的标准不能照搬别人的化验方案。
我见过最易被忽悠的一个场景，就是患者问能不能一边吃药一边移植，旁边的人马上就接话：“好多人都是这样，先做好再说。”
这句话听起来像是经验，其实往往没有人替后果来签字。
甲亢的用药并不是都适合孕期的，放射性碘的治疗也不适合已经怀孕或者近期打算怀孕的人。药物的调整一定要由医生来进行，不能自己停药，也不能听熟人的推荐。
男性的患者也不要把自己当作旁观者来看待，甲亢控制得不好可能会影响到精液质量以及性功能，当精子检查出现异常情况的时候，医生会根据病情、精液的结果以及女方的情况来选择适当的受精方法。
至于有人称“家中有人甲亢，应当直接进行第三代的试管”，这句话将医学说成购物的清单。
甲亢并不意味着存在一种能够被胚胎筛除的单一遗传方面的缺陷，家族的聚集可能与遗传倾向，免疫因素存在关联，但是不能仅仅依据家族史就认为需要胚胎移植前的遗传学检查。
只有明确有一种单基因的遗传病，或者符合染色体的相关检测指标，才能说明是否适合进行胚胎遗传学的检测，甲亢自身不是自动的通行证。
我将话放在这里：试管最昂贵的不是一回促排，而是将不应开始的流程视为希望，花费钱财买来一次无法避免的危险。
真的要做的话，首先要把内分泌科诊断、化验以及用药方案都带到生殖科去，评估一下卵巢的储备、精液还有胚胎的计划，然后再决定促排或者暂缓。
不要被抓紧窗口期这四个字逼得失去判断能力，生育力是需要去争取的，安全底线也是不能拿去讨价还价的。
甲亢患者是可以进行试管的，但是前提并不是“有钱、有胚胎”，是病情是否能够让身体安全进行妊娠。
