将试管前的染色体检查看作是一张生育通行证，是不少夫妻花冤枉钱的起始点。
我看到一对夫妻，他们拿着检查单站在诊室的门口，男方一遍又一遍地问：我们两个人正常，难道就一定不会流产吗？
我不能顺着这句话来安慰他，由于医学并非许愿池，而染色体的检查也并非是给孩子买来的保险。
一般情况下，夫妻外周血的染色体检查的费用大多是每人三百元到五百元，一对夫妻大约是六百块到一千块，具体会受到医院的资质、检测的方法以及地区收费的影响。
这笔钱并不算是试管的大账，却可以帮助医生排查一些容易被忽略的问题。
它主要观察染色体数目和较大结构变化，例如多一条少一条缺失重复，平衡易位等。
有些人的外表是正常的，月经也正常，工作也就正常了，连自己都感觉身体是没有问题的，可是染色体却有可能存在着平衡易位的情况。
所谓平衡就是遗传物质基本上没有丢失，带带者本人一般没有明显的症状。
但是当胚胎形成的时候，染色体又重新组合起来，胚胎可能会出现不平衡的情况，那么结果就有可能是反复的生化、胚胎的停育、流产、甚至胎儿的结构出现异常。
我曾经见到过一位女子，她连续流产了好几次，每一次都被劝说放松心情，直到夫妻进行染色体核型的检查，才发觉她是易位的携带者。
那一刻她并非突然变成患者，而是总算知道，问题在哪里。
这样的检查也可以发现一些性染色体的异常情况，比如女性少了一条性染质体，男性多了一个性染体，但是它并不是万能的筛查。
微小染色体片段出现缺失、重复的情况，往往需要进行一系列的微阵列等方面的检测，而像地中海贫血，脆性位点有关的疾病这类单基因的问题，则有可能需要去进行基因检测的。
不要将核型检查，基因检测，胚胎植入前的遗传学检测弄混在一起，名称相似，查的对象与收费完全不同。
尤其在胚胎植入前的遗传学检测方面，它检查的乃是胚胎，并非是夫妻抽取一管血就能够代替的项目，而且费用也会根据胚胎的数量、检测的类型以及实验室方案而增加。
一些机构最喜欢用一句话来制造紧张：不做这件事，孩子出问题谁来负责？
听起来像是负责，实际上常常只是将恐惧换成价格。
真正需要问的是：您是否存在反复流产的情况，胚胎的染色体异常，严重的少弱精，家族遗传的病史，或者之前的检查已经提醒风险。
没有明确的指征的情况下，夫妻进行常规染色体的检查，更多的是对评估进行完善，并不代表做完之后就可以筛除所有的遗传病。
当存在明确风险的时候，检查的价值就不单单是“买个放心”，而是协助医生去判断是否存在遗传咨询、进行针对性的检测，甚至是调整助孕的路径。
在费用这一方面，可不能仅仅盯着单价，而是要去问清楚抽血的项目、报告的解读以及遗传咨询是不是需要另外收费，异常的结果到底要不要进行复核，报告到底能不能够由正规的遗传专科的医生来进行解释。
我看到患者为了节省几十元，到了没有规范的机构，拿了一张看不懂报告，转过头又花钱重新做。
省下来的并不是钱，而是把麻烦向后推。
检查结果是正常的，但是也不能确保孩子一定是健康的，因为胚胎的异常可能来自于卵子，精子，胚胎发育的过程，还有核型检查所覆盖的基因方面的变化。
实话是难听的，但是你不听会亏损更多：检查并不是越多就越高级，重要的是查得对，看得懂，能改变决策的。
在拿到医生开出的项目清单之后，首先确认检查的名称以及适应证，然后问清楚收费明细以及报告解读的流程，不要被“全套”、“一站式”这几个字所牵绊。
该检查的不要拖延，不该买的也不要硬买。
生育已经很辛苦了，不要再让不透明收费和夸大承诺，替你决定。
