将促排卵与乳腺癌直接划上等号,看似是在保护自身,实则可能耽误真正应该查的风险。
我曾经接诊过一位30多岁的女性。她手持乳腺检查单,坐诊室里。她的手指始终抠着纸角。她一开口就是这么一句话:医生,我如果做试管的话,会不会逼出癌来?
她做了三次促排,得到的卵子不少,但一直没有怀上。
她真正担心的,不仅仅是乳腺癌,还是花了钱,吃了药,受了罪,最终连身体也赔了进去。
这份恐惧我可以理解,但是医学不能用恐惧来判断。
促排的时候,卵巢受药物的刺激,会发育多枚卵泡,体内的雌激素也会有明显的波动。
这与身体长期处于高激素环境中,并不是同一回事。
药物停止后,激素将逐渐回落,卵巢将重新进入自身的节奏。
现有的研究并未证实,规范促排自身会明确提高普通女性乳腺癌的风险。
这句话听完整,不要只拿前半句来吓自己。
没有证据表明“促排会导致乳腺癌”,并不意味着任何人都能够闭眼用药的。
我见到过更应该警惕的情形,是有人触摸到乳房肿胀,检查报告上写着边界不明,却被一句先把孩子给要了再说,推入促排的流程。
也有人的母亲和姐姐患有乳腺癌,她们还没有做遗传风险的评估,被销售式的话术催促着交钱。
这并不是勇敢,而是用身体为别人的业绩做垫脚。
乳腺增生,乳房胀痛,不会自动等同于癌症。
需要医生提醒的是以往有乳腺良性肿瘤或者癌前疾病,影像检查有可疑改变,直系亲属中聚集性发病或携带遗传易感的人群。
这类女性并不是绝对不可以做试管的,而是不能将她与普通人放在同一个流程中。
我一般会让患者带齐既往的乳腺检查的资料,必要的时候做乳腺超声,钼靶或者磁共振,然后由乳腺科与生殖科共同评估。
检查并非为了吓唬人,而是为了了解风险在哪里。
还有一个经常被忽视的底层逻辑,
不孕本身,年龄增长,没有生育经验,体重变化,饮酒,家族遗传,都可能都会影响乳腺癌的风险。
在很多研究中,促排仅仅是被看到的那根线,而真正打结的部位却隐藏在患者本身的身体状况以及生活因素之中。
把所有的账都算在促排头上,不科学,也不方便。
医院如果只说“绝对的安全”,是不负责任的。
网上如果只说激素会致癌,也不负责任。
真正可靠的医生,会将您的乳腺情况,家族史,用药方案以及生育目标放置在一张桌子之上谈论。
我把话放在这里:促排并非乳腺癌的制造工具,但也并非可以随意购买的美容方面。
在准备做试管之前,首先要把乳腺筛查以及家族病史弄明白,如果发现肿块,血性溢液,乳头回缩或者影像异常,那就不要急着进行周期。
该检查就检查,该诊断就诊断,该停止就停止。
孩子是非常重要的,身体也并非是实现愿望之后可以随意丢弃的包装。
不要被一句恐怖的传言牵引着走,也不要让一句确保成功的话推动走。
看清风险再做选择,才是对自己与未来的孩子真正的负责。