将多个精子错误认为是双胞胎,这是试管婴儿中最容易让人感到不高兴、也容易被话术所收割的误解。
我看到一对夫妻取卵之后在诊室的门口等待结果,女方拿着手机问我说:“医生说存在两个精子进入,是否可能成为双胞胎?
我那时候只能把话说的直一点:并非是双胞胎,而是受精出现了问题,与多生育一个孩子是没有任何浪漫关系的。
所谓的多精入卵,就是不只是一个精子进到同一个卵子里面,实验室里面更为常见的一种判断方式,便是观察到受精卵里面出现了三个原核,即通常所说的三原核的受精。
正常的受精应当是一条精子产生一套染色体。卵子产出一套颜色体,合并成两套。
多了一条精子,可能多出一个父源染色体,形成三倍体的胚胎。
这种胚胎并非是“两个孩子挤在一个卵里”,而是从一开始便算错了。
账算错了细胞分裂容易失控胚胎可能会停止发育,或者在孕期出现流产,少数在继续发育的时候还可能伴有严重的异常。
我曾在实验室里看到一枚受精卵。培养皿里面的记录是非常清楚的,两个雌雄的原核之外还多出了一个原核。胚胎师将它标记成异常受精,之后就没有移植的资格了。
家属听完非常失落,反问:“是否我们哪里做的错了?”
老实说,多精入卵并不代表夫妻谁做错,也并不意味着医生一定是操作错误。
自然受孕的时候,卵子在精子进入之后会立即启动阻挡作用,透明带会产生变化,而细胞膜也会打开通道,就好像一扇门刚打开就落了锁一样。
试管环境下,卵子脱离女性生殖道筛选,精子与卵子的相遇被搬进培养皿保护机制迟缓,可能使多个精子接近同一卵子。

卵子的成熟程度、透明带的状态、精子的数量以及活力、常规的体外受精时添加的精子浓度都可能会对风险产生影响。
卵子老化,成熟不佳,或实验室受精的参数控制不恰当,也可能导致这道“防止多精”的机制反应不及时。
这里要把一个常见的话术掰开来说。
双卵双胞胎是指两个卵子同时被两个精子所受精,产生两个胚胎的情况。
与卵双胞胎是指一个精子与一个卵子生成一个胚胎。胚胎后分裂。
多精入卵是指一个卵子和多个精子一起受精,是异常受精的,不能解释为双胞胎。
有人会问,移植2个胚胎不就可以怀双胞胎了吗?
这与多精入卵是一笔账,不要让概念混淆在一起。
移植两种胚胎,可能会形成双胎,或者仅仅着床一个,也可能一个也没有。
多精受精胚胎,一般在实验室中就会被识别和淘汰,并不会因为多一个精子而获得双胎的资格。
胚胎形态的观察、受精的原核评估以及必要的胚胎的遗传学检测能够帮助医生去排除一部分的异常情况,但是检测并非是万能的橡皮擦,也并不能够把错误的受精改变成正常的情况。
我把话放在这里:听到多精入卵,首先要问清楚报告上写的是哪几个原核,胚胎是否被认定为异常的受精,而非急着问是否双胞胎。
不要被一句听起来很喜庆的话所带偏,更不要为一个本来就没有移植意义的胚胎追加费用。
生孩子并非是抽盲盒。染色体不会由于家属期待得太高,自动将错账改正。