有相当多的人认为,通过染色体的平衡易位来进行三代的试管操作,就是把不太正常的胚胎给筛选掉,留存下一个健康的宝宝,但是实际上并没有这么简单。
我看到过这么一对夫妻,她们都三十多岁了,胚胎已经培养到检测之前,夫妻两个人盯着手机一整夜都没有合眼。
机构顾问将百分之六十的成功率写在了咨询单上,妻子问这个数字如何计算,对方只说了一句:我们这里的技术已经成熟了,您放心。
这句话是最贵的,因为它没回答任何的问题。
平衡易位并非是单纯染色体多一条或少一条,而是由于染色的片段发生交换,带带者本人一般没有明显的异常,但是可能在产生卵子或精子的时候,产生正常的、平衡的、非平衡性的等不同的组合。
非平衡的胚胎可能不能入睡,也可能在怀孕早期不能发育,或者导致严重的胎儿畸形。
三代试管实际上所做的就是胚胎植入之前遗传学检查中结构变异的筛查,通常被写作是针对染色体的结构重排检测。
它既不是为胚胎修复染色体,也不是在一堆胚胎中凭空变出优良胚胎。
卵子与精子先受精后胚胎培养到适当阶段,取少量的滋养层细胞进行检查,实验室检查胚胎是否有易位失衡。
检测表明可以移植,也不代表百分之百是正常的,更不意味着移植后一定是活产的。
我复盘了很多平衡易位的案例,其中最容易被忽视的变量,就是夫妻双方具体的核型。
易位涉及几条染色体,断点在哪里,罗伯逊易位与相互易位,均会影响胚胎的分离组合,
女方的年龄也会影响卵子自身的整倍体状况,男方的精液质量,受精方式,胚胎的发育能力也会改变可以送检的胚胎量。
所以网上“成功率100分之三十至百分之六十“的整齐区间只能是宣传的口径,不能是你的检查单
有人取得了十枚卵子,成为了六个胚胎,送检之后只剩下一个可以移植;也有的胚胎数量很多,但是没有一个同时满足了结构平衡与整倍体的要求。
这并非医生故意卡住你,也并不意味着技术失败,许多时候是因为生物学概率原本就冷酷。
私立机构能够提供更为快速的沟通、更为完整的陪诊以及更为灵活的服务。但是服务价格昂贵,并不代表胚胎质量就会更好。
我曾经见到过有人被包成功、一次解决以及内部的绿色通道推着交钱的情况,签完合同之后才发现检测费,冷冻费,移植费,药费,还有失败之后重复的周期,根本就不存在于同一个报价之中。
说实话很难听,试管最不能买到的就是口头的保证。
你输就是输在把销售的话术,当作了医学的概率。
选择深圳的机构时,不要仅仅看装修以及顾问的态度,需要核查辅助生殖的资质,实验室检测是谁完成,报告是谁解读,异常结果是如何复核的,还有是否可以提供遗传方面的咨询以及产前诊断的衔接。
在面诊的时候,要把夫妻核型的报告、既往的流产或者移植的记录、精液的检查以及卵巢储备的资料都带齐,并且要求医生说明预估取卵的数目、可能形成胚胎的数量、检测的范围以及重复周期的费用。
不要只问成功率多少,要问“按照我的核型,估计多少胚胎可以走到移植这个步骤”。
胚胎移植之后还需要按医生的安排做产前的检查,必要的时候接受产前检测,不能将胚胎检测当作孕期免检的通行证。
我看到夫妻在医院的走廊里哭泣,也看到他们拿到清晰的方案之后重新稳定情绪。
希望并非广告中的“包成功”。而是将概率,风险,费用以及退路都摆在了桌面上。
平衡易位的患者可以要孩子,但不要拿全部的积蓄去买一个没有人能兑现承诺的承诺。