将“二十五岁的一次成功率可以有七成”当作报价单的人往往并不是在帮你计算概率而是在替你计划预算。
我看到一对夫妻,她们二十五岁,手持私立机构宣传页问我,医生说年轻就行,移植一次是真的吗?
她将检查单摆放在桌子上,她的卵巢功能是不错的,男方的精液也没有什么明显的异常情况,但是输卵管以及子宫的情况还没有查完,胚胎是否能够形成,是否可以着床,谁都不能够隔着宣传页去拍胸口。
我只能将话说得难听些,二十五岁才是优势,而非通行证。
年轻女性一般卵子染色体出现异常的风险相对较小,获卵能力以及胚胎形成的机会往往更为有利,但试管婴儿并非是将年龄填满机器,而是能够生出一个孩子的。
促排能够取到多少卵子,成熟卵子的数量,受精的顺利与否,胚胎是否能够继续生长,子宫的内膜是否适宜,移植的技术是否稳固,男方的精子质量是否存在问题,每一个关卡都有可能拦住所谓的高成功率。
更令人烦恼的是,机构口中的成功率,往往并不是你所认为的。
有人称单次移植后临床妊娠率为累计移植率。也有人将年轻患者,优质胚胎与特定人群混合计算。
你问能否一次成功,首先要问清楚成功是指什么,验孕阳性,看到孕囊还是顺利生孩子。
三个数字,完全不一样。
我去过一家私立的机构咨询现场。墙上写着高成功率,咨询人员一开口就是年轻就稳了,然后把检查,用药,胚胎培养,冷冻以及移植费用拆分成几项,先给定金。
患者问是否失败,对方只回答了一句:身体条件良好的人不会失败。
这句话听起来像是安慰,实际上没有什么医学价值。
私立机构并不是天生就不行的,而公立医院也并非是天然就靠谱的,真正需要关注的是资质,实验室能力,医生是不是固定坐诊,还有它所公布的数据是按照什么口径来统计的。
不要只问“你们的成功率有多少”,要问女方的年龄分层,单次移植或累计周期,临床妊娠或活产,是否包括供卵以及筛查胚胎等。
对于二十五岁以上、卵巢功能正常、子宫环境良好、没有明显的男方因素的,单次移植的成功机会一般是相对有利的,但是没有哪一位负责的医生能够保证一次成功,
至于100分之六十,百分之七十之类漂亮的数字除非对方摆出统计口径,样本范围,活产数据,否则只能作为广告来听,不能当作命运买。
我还看到年轻人被推着去做胚胎筛查的,理由是筛过就更稳定。
胚胎筛查不是每个人都需要的,它存在着适用的场景,并且还会增加费用以及流程,不可以因为年龄小把所有的技术套餐都给端上来。
真正有效的做法是将基础检查补上,确认卵巢的储备、精液的情况、子宫以及内膜的状况,再看是不是需要试管,适合什么样的方案。
在收到机构报价的时候,要把药费,取卵,麻醉,培养,冷冻,移植和失败之后的费用一项一项地问清楚,不要让“套餐价“把缺口藏起。
在选择医生的时候,不要去听“我做了很多例”,要多看他是否能够解释你检查的结果,能否说明为什么这么用药,失败之后准备如何调整。
一次成功是值得期待的,但是把所有的希望都押在了“一次”这两个字上,不科学,也很容易被人所拿捏。
你真正需要买的不是承诺,而是透明的诊疗。
年轻是一种筹码,而不是免死的金牌;机构是可以收取费用的,但是不能代替医学来确保结局。