巧囊作试管,不是切掉囊肿就等于抬高成功率,很多人用钱买来的,正是一场更难以收拾的卵巢的损伤。
我见过一位三十多岁的病人,手持检查单坐诊室门口,不断问医生:囊肿切除,试管是否稳定?
她一侧的卵巢存在巧囊,另外一侧也存在小的病灶,卵巢的储备原本就不是很充足。
她相信“先手术清洁再做试管”这个说法,手术之后囊肿没有了,窦卵泡的数量却明显减少了,取卵的时候只得到几个卵子。
这个细节是残酷的:巧囊会伤害卵巢,而手术也可能损伤卵巢。刀并非橡皮擦,不可以把病灶擦掉,但是却不会留下痕迹的。
因此,巧囊患者进行试管,其成功率不能仅仅问一个100分比,而是要看卵巢还剩下多少本钱,子宫能否接住胚胎,还有胚胎自身的发育潜能。
年龄是一个绕不过去的问题,卵子的质量会伴随年龄的变化而发生变化,巧囊仅仅是把生育这个账算得更为复杂,而不会替年龄承担责任。
卵巢储备需要查看抗缪勒管的激素,窦卵泡的数目以及基础激素。不能仅仅关注囊肿的直径,也不能拿一个超声报告来决定所有的方案。
囊肿大小、数目、单侧或双侧,都会对取卵路径以及卵巢反应产生影响,但是“囊肿越大成功率越低”也并非是铁律。
一些小囊肿对于促排的影响不大,贸然手术可能会消耗正常的卵巢的组织。
有些囊肿的体积比较大,伴有明显的疼痛、反复的感染,或者挡住了取卵的途径,处理它是很有必要的。
是否应该进行手术,关键看患者的焦虑程度有多大,而不是医生说切了更保险,而是囊肿的位置,症状,卵巢储备,取卵条件以及生育计划一同权衡。
我见过最易被话术抓住的,就是把清除病灶包装成提高成功率,好像做完手术胚胎就排队报到。
说实话很难听,手术并不是试管入场券,切的越干净,也并不代表怀孕越稳定。
巧囊还常伴有盆腔粘连,深部子宫里膜异位症,子宫腺肌病,输卵管问题,这些可能会影响取卵,胚胎移植及着床。
男方的精液质量,可以得到的卵子数量,受精方式,胚胎形成,也会将最终结果向不同方向推移。
真正需要关注的,并非是机构墙上那种高成功率的情况,而是你自身的可执行的方案:首先去评估卵巢的储备以及子宫的状况,然后再去判断囊肿到底需不需要去处理,不要把手术以及促排的顺序就交给销售的话术。
促排期间需要留意卵巢反应以及疼痛的变化情况,取卵之后也要按照医生的安排进行复诊,不要因为害怕再次复发就自己停药,更不要用偏方以及保健品来代替治疗。
生活规律,戒烟,少酒,保持合适的体重,对于身体状态是有帮助的,但是没有哪一种食物能够把巧囊“吃掉”,也没有那一句“放松就可以怀”值得去责骂患者。
我把话放在这里:巧囊去做试管并不是没有机会,真正的危险是把复杂的问题说成一句切掉就成功,再把每次花钱都当作离孩子更近一些。
你需要的并不是一个虚假的数目,而是一份书写卵巢储备,手术利弊,胚胎计划以及移植条件的具体方案。
把账算清楚,保护好卵巢,争取能够争取的机会,成功率不是墙上宣传的,而是你手中能够落地的抉择。