巧囊并非试管失败判决书，而真正容易吃亏的，是将“先手术”作为万能钥匙的。
我见过一个患者，她拿着超声单在私立机构咨询室里坐着，囊肿差不多接近五厘米。销售顾问说“这么大的不处理的话，胚胎肯定是着床不了的”，她当场就交了手术的定金。
她害怕失败，机构害怕少收取一笔钱，两个人的着急碰到一块儿，医学就容易被话术所牵引。
巧囊实际上是卵巢的子宫内膜的异位囊肿，其中陈旧性出血如巧克力，故得名。
它可能导致卵巢周围的粘连,影响取卵，也可能损害卵巢储备，导致促排后卵子的数量减小。
盆腔慢性的炎症、疼痛以及内膜异位症自身也可能会对胚胎移植的环境产生影响。
但"可能影响”并不意味着“一定要先切掉”，也不代表切掉后成功率会自动增加。
我亲眼看到双侧巧囊的患者做完了手术，复查的时候囊肿消失了，卵巢中的卵泡明显减少了，就连促排药物也像是打在棉花上一样。
手术可以清除病灶，但不是将卵巢当作玻璃上的污垢，擦干净就可以了。
剥除囊肿的时候，正常的卵巢组织有可能被一起牵拉或切除的情况，电凝止血可能会进一步影响到卵巢的功能。
这就是许多人不愿意听到的真话：对于卵巢储备不足的人来说，盲目的手术或许比巧囊本身还要伤害。
私立机构当中最为常见的误导情况，并非是将医学说错了，而是仅仅说了一半，将风险当作必选项，将套餐当作安全感。
囊肿较小，没有明显的疼痛，超声的形态是典型的，卵巢储备还可以，不妨碍取卵，完全可以直接入试管。
囊肿比较大，反复的疼痛，怀疑恶变的可能性，位置挡住了取卵的路径，可能存在感染，破裂的隐患，处理囊肿就更加有必要了。
尺寸仅仅是尺子上的数字，不能够单独为医生做出决定。
我将年龄，AMH，基础窦的卵泡数，双侧或单侧，囊肿位置，既往手术史及取卵难度放置在一张纸上。
有一位患者囊肿仅有三厘米，但是却生长在穿刺的路径旁边，所以直接取卵的风险并不低。
另一个囊肿接近5厘米,位置不挡路，症状轻，卵巢储备良好，经过充分的评估之后先取卵，而且保住了宝贵生育的机会。
不要拿我不适合做手术当借口，也不要把做了手术更加保险当真理。
真正需要问医生的并非是“做不做可以保证成功”。而是“这次的手术能解决哪些问题，会造成什么损失，如果不做又会具体增加哪些风险”。
如果对方仅仅关注囊肿的直径，而不看AMH以及窦卵泡的数目，话说得再坚定，也只是将复杂的问题卖成了一个单选题。
就诊时应携带超声报告、过去手术记录及化验结果，请生殖医生与治疗子宫内膜异常症的妇科专家一起评估。
必要时进行阴超检查，判断囊肿的性质、血流以及取卵的通道，不能用一张模糊的图片来决定是否开刀。
巧囊患者应争取有效生育机会，而不是把卵巢交出去换句“处理好了”。
我的立场是非常明确的，巧囊可能会影响一部分患者试管的表现，但是做试管之前并不是每个人都必须去处理。
该进行手术的人不要拖延，该留存卵巢的人也不要被吓着去开刀，医学并不是要比谁更加敢于花钱，而是要看谁能够把每一分的卵巢储备都用在刀刃之上。
