把私立机构四个字换成高成功率,多囊患者容易陷入第一个坑。
我遇到过一位三十多岁的患者,当走进咨询室的时候,手里拿着一张宣传纸,上面写着成功率接近8成,她问的并不是方案,反而是我交钱是否就能怀上。
这句话听起来很刺耳,但是实际上是这样的:没有任何一家正规的机构可以仅仅借助“多囊”以及“私立”这两个标签,向你承诺一个可以确定的试管的结果。
我曾经接触过一位多囊患者,她的基础卵泡有很多,促排之后取卵的数量也是不少。家里人都觉得她稳定下来了,可没想到她会出现卵巢过分刺激的风险,只能够放弃鲜胚的移植,胚胎的培养以及筛选也并没有宣传单所说的那么顺畅。
这类事情很容易被广告所隐藏起来,由于“卵子取得了多少”适宜拍照,“是否有抱到孩子“才是真正应该看重的账目。
多囊患者最常见的问题是卵泡多,排卵紊乱,激素水平不平衡,促排时易出现卵泡的不同步,获卵数量多,但成熟度差,胚胎形成率低等。
有的人卵巢储备好看,卵子质量不一定与数量成正比。年龄,体重,胰岛素抵抗,精子的质量,子宫内膜的状态,都会使得最后那个阶段的门槛变高。
因此,私立机构成功率能否更大,不能用装修、护士的态度和专家坐诊来判断。
我要求患者将宣传中的成功率分别问清楚:临床妊娠率、活产率、每次移植的计算、每个取卵的周期计算,只统计年轻的患者,还是单独列出多囊患者。
还要问明白失败周期,取消移植,胚胎未形成,发生严重过分刺激的患者是否被算入分母。
很多数字不是假的,而是被切了一把刀,只展示了最漂亮的一面。
私立机构是可以拥有设备、提供服务、拥有更为灵活的流程的,公立的机构也可能存在排队、沟通缓慢、流程重复的情况,但是“私立”并非是医学方面的优势,“公司”也并非失败的保证。
真正影响结果的是生殖医生是否能够根据您的激素,卵巢反应以及代谢情况来对促排方案进行调整,胚胎的实验室是否处于稳定的状态,麻醉,住院以及并发症的处理是否符合要求。
尤其多囊患者,不要只关注取卵的数量,还要问有没有减少过度刺激的方案,是不是会根据身体的情况来选择冻胚的移植,费用中是否包括必要的复诊以及风险的处理。
我见过有的人为了一个包成功签下了高价的合同,在移植失败之后才发觉,所谓的保障只不过是再送一次的移植,药费,检查费,胚胎培养费都要另外计算。
简单来说,试管并非是购买手机,而是不能按照配置表进行付款,按照结果进行收货。
你输赢在于只听一句成功率高,却没有将这句话拆分成自身的年龄,卵巢反应,胚胎质量以及活产的概率。
去当地的机构面谈的时候,带上以往的检查单,要医生写上预计的获卵范围,过度刺激的风险,胚胎策略以及失败之后的处理方法,再把合同一项项看完。
遇到只说成功,不说风险,只说交费,不让你带着资料走的机构,就算前台铺了大理石,也应该转身。
真正可靠的机构,并不会将多囊患者弄成一场数字的幻觉,而是将能做什么,不能保证,钱会花在什么地方,提前摆在桌子上。
你需要找的不是那种最会喊高成功率的医生,而是愿意为你的风险承担责任、敢于把难听话讲在前面的那种医生。