将卵巢功能减退这四个字直接当作不能做试管，或者当作花钱就可以怀上，都是用患者的焦虑来做生意。
我看到过一位三十来岁的女性，手持外院报告进入诊室，AMH基本测不出来，月经也杂乱无章，手指将报告边角捏的发白。
她问得非常直接：私立机构是否设备良好，成功率能够高一点？
我并没有着急回答，因为在这句话里面藏着两个陷阱。
卵巢功能的衰竭并非是一个仅仅看化验单就可以盖章的结论。卵巢储备出现下降的情况，早发性卵巢的功能不全，真正长时间没有卵泡的活动，处理的办法是不一样的。
有的人AMH低，但还能在超声中看到窦卵泡,也能取到自身的卵子。
有人AMH并不难看，但年龄、基础的卵泡和卵子的质量却已经堵塞了路。
真正决定是否可以尝试的是年龄，月经情况，基础卵泡的数量，激素水平，既往的促排反应，还有没有可以用的卵子，而不是一个漂亮或者难看的数目。
我陪同过一个患者进行过三次取卵的行为，前两次分别取到了一个卵子，但是胚胎并没有形成。她后来换了一家机构，医生不再用“保证是成功”来哄她，而是将每一个步骤的概率以及费用摊在了纸上。
第三次才获得可移植胚胎，
她并非是被神药拯救回来的，而是总算有人承认了她的卵巢的确存在困难，并没有把困难当作拒绝沟通的理由。
私立机构也可以尝试这样的尝试，设备，超声，实验室以及就诊效率有可能会有优势，但是设备并不会凭空产生卵子，装修的时候也不会修复掉卵巢。
有些机构将个性化方案说得如同魔法一般，更换几种药物、加入几项营养针之后，账单越来越大，但是卵泡却还是很少。
简单来说，患者购买的并非是希望，而是对方如何处理风险能力。
所谓的成功率，是很容易被话术弄成一个哈哈镜。
“成功率100分之十至二十”这样一个整齐的数字，首先需要问明白分母，是每一次移植、每一个取卵周期、还是所有的年龄患者混合在一起的患者妊娠率。
需要问清楚，使用自身的卵子还是捐赠卵子，怀孕率，活产率。
卵巢功能减退患者使用自身的卵子，最为常见的难点并非是移植的动作，而是无法取得卵子、受精不成功、胚胎不能形成，而且年龄越大胚胎染色体的异常以及流产的风险也会升高。
没有任何一家正规的机构可以用一句成功率高来替你改变这些生物学的规律。
我把话放在这里：私立并非是成功率的加速器，而公立也并不是失败的保证书。真正值得珍惜的是透明诊断、成熟实验室以及不诱导过度的治疗医生。
去看病的时候，把近几次的激素以及超声报告都带齐了，要求医生讲清楚能不能使用自身的卵子，预计的获卵范围，取消周期如何收费，胚胎培养不成功如何处理。
如果对方仅仅谈论套餐，而不谈论卵泡；只谈论案例，而谈论年龄分层；一开口就是包成功，然后转身催缴费，可别自欺欺人，那可不是医疗的方案，而是销售的剧本。
能做，并不意味着值得盲目去做。
如果还有卵泡及卵巢活动的话，可在充分评估之后尝试，但是要提前写明取卵次数，预算上限，停止条件。
如果反复不存在卵子或胚胎的话，继续被再试一次牵着走，不一定叫坚持，也有可能只是Sun cost在替别人继续生命。
孩子需要争取，钱财和身体也需要被保护。
