将人工授精与试管婴儿仅仅看作“谁的功率高”，如同用短跑和爬山来比较谁更快一样，数字看起来热闹，但是路根本就不是一条道路。
我看到一对夫妻，她们三十多岁，输卵管畅通，男方精子的数量和活力仅仅是轻度的偏低。
他们指着手机上的广告问我，“人工授精价格便宜，可不可以先做这个，成功了再说？
我问女方的排卵是否正常，她说大体上是正常的。
我又查看了检查单,发现她卵巢储备较低，男方的精液处理后前向运动的精子数量并不理想。
这不是简单的先试试，而是在利用有限的机会去换一种看上去轻松的方法。
人工授精所做的事情是很朴素的，医生将处理好的精子送入宫腔，排卵需要女方身体来完成，精子还要自己去找到卵子，完成受精,胚胎还得自己来着床。
它绕过的是宫颈的这道门，而不是将受精和胚胎的发育全包。
在适宜的人群中，人工授精的单次妊娠率一般在百分之五到100分之十五之间，年轻，排卵正常，输卵管通畅，精子条件良好的患者，可能表现更好。
不要把几个周期积累后的机会偷换成单次的成功率。
试管婴儿是将取卵、受精以及胚胎培养搬到实验室，再将胚胎移回到子宫。
它可以绕开输卵管的问题，也可以在精子极少，排卵困难，一些不明原因的不孕等情况之下提供更多的操作空间，
按照单个胚胎的移植来计算的话，年轻而且胚胎质量良好的患者，其临床妊娠率有可能达百分之四十以上甚至更高。但是活产率会低那么一些，年龄的增长，卵巢功能的下降，子宫内膜的问题以及胚胎染色体的异常，都会将数字往下拉。
这里存在一个容易被话术所隐藏起来的陷阱：有人声称试管成功率为百分之六十，问清楚之后才发现，这是某个年龄层临床的妊娠率，并非抱婴回家的可能性，也不是所有的患者做一次就可以达到。
我见到患者咨询室追问保证成功吗，销售随手送来一张漂亮的海报，医生实际关心的年龄，卵巢储备，精液处理的结果，胚胎数以及以往的病史，被塞进了一个小字里。
成功率并不是商场的折扣，不能离开人群、周期以及统计的口径单独进行报价。
人工授精的失败，并不意味着试管一定会失败。
试管的成功率是更高的，但是这并不意味着应该跳过一切评估，直接去上强度、去上费用。
如果女方的排卵正常，输卵管畅通，男方的精子问题较小，人工授精是相对温和的试验。
如果双侧输卵管堵塞，严重少弱精，卵巢功能显著下降，或者已经反复试验仍无效，继续将希望寄托于人工授精，可能只是将钱花得少一些，把机会消耗得多一些。
我在给患者查看数据的时候，仅仅让他们问清了四句话。这个成功率是按照怀孕还是活着来计算的，按照一次治疗或者一个移植的周期计算，与我年龄和病因相似的人有多少，失败之后下一步会是什么。
简单来说试管婴儿的好处是成功率一般都比较高，而人工授精的坏处是创伤以及费用相对比较低，谁更加合适，不是广告决定的，也不是“别人一次就能成功”的。
不要拿便宜来感动自己，同时也不要被高的成功率吓得匆忙掏钱。
问清楚检查报告，真实的统计口径，失败之后的路径，再选择一条不盲目保守，不被人推着向前冲的路，才是对生育的机会负责任。
