将人工授精与试管婴儿相比,仅仅是比较一个成功率,如同拿短跑与马拉松比较谁更会跑一样,数字看起来热闹,不一定对你有帮助。
我看到一对夫妻,在排队缴费的时候,他们反复地问护士:试管是否一次就可以成功?
护士说要查看检查的结果,丈夫立刻皱起了眉头,觉得医院在绕弯儿。
他们真正需要听的并不是医学的解释,而是保证。
但生殖医学不肯给予的,恰恰是保证。
老百姓所说的人工受孕,大多是指在排卵的附近,将处理好的精子送入宫腔,由精子自己去寻找卵子。
卵子仍然在女性体内受精,医生仅仅是将精子送近一点。
试管婴儿是将卵子取出,在实验室中受精,培养胚胎,再将胚胎移至子宫。
一个是将路修得近,另一个则是把相遇这事搬到了实验室。
我曾经陪同一位患者看过报告,她输卵管的一侧堵塞了,另一侧是通畅的,丈夫的精液检查只是轻度的异常。
她一开口说:“我不愿意做试管,很贵,也很吓人。”
这种情况医生一般会结合排卵,输卵管,精液,年龄,进行人工授精,并非一上来就将最为复杂的方案呈现出来。
但是我也遇到过相反的情况,双侧的输卵管都是不通的,男方的精子数量以及活力都明显低下,夫妻俩却执着地去做人工授精。做了好几次,花费了检查费用、药费还有请假的成本,还是没有胚胎可以谈。
简单来说,精子就连路都进不了,拿再多的精子到门口排队也解决不了的堵塞。

人工授精单周期的妊娠率,一般为百分之五到100分之十五。具体情况会根据年龄、排卵、精液质量以及治疗方案而发生变化。
试管婴儿单次移植的妊娠率,有些人可达百分之三十至百分五十左右,但是这个数字不可以脱离年龄,胚胎质量以及统计口径来单独看待。
有的机构称是临床妊娠,有的称为活产,有的将多次移植进行合并计算,从表面上看都是成功率,实际上根本不是那么一回事。
这也是一个容易被话术所钻空子的所在。
有人利用年轻患者的美丽数据,安慰卵巢衰竭的患者。
有人将“胚胎移植”说成“抱孩成功”。
你听起来像是捷报,账单还是按照现实结算的。
试管并不是天然的更高级,也不是所有的人都应该跳过去。
输卵管通畅排卵规律,精液仅为轻度异常人工授精可作较温和尝试。
如果有双侧输卵管的问题,严重的男性因素,卵巢储备的下降,或者经过适当的人工授精还是没有成功的话,试管的意义会更加明显。
卵巢的功能、子宫的环境以及精子的质量,决定着能不能拥有好的胚胎,而不是宣传单之上的“技术进步”这四个字。
我把话放在这里,辅助生殖并不是比谁花的钱多,而是要比谁更早地弄清楚自己的生殖问题。
去看病的时候,不要只问“你们的成功率有多少”,而是要问统计的是怀孕还是活产,是取卵周期计算还是移植次数计算,和你年龄与病情相似的人群数据如何。
查清输卵管,卵巢储备,精液,子宫及排卵情况,决定走哪条道路。
人工授精并非低配版的试管,试管并非是交钱就可以兑换孩子的工具。
选择合适自己的方案。少走冤枉路已经是在与焦虑争取一口气。