人工周期的移植并不是成功率比较高的通行证。很多人花钱购买的并非是机会。而是一种对自己已经准备得十分充分的安慰。
我见过一位三十多岁的病人，手持检查单坐诊室，反复询问医生：内膜做到10毫米，是否就稳了？
她认为移植就像埋在松软的土里一样，土足够厚，胚胎才应该发芽。
但是生殖医学并不是用来装修房子的，内膜的厚度只是一个门槛，而不是录取的通知书。
人工周期简单来说就是使用雌激素来促进内膜的生长，再使用孕激素将内膜推进到适宜胚胎着床的阶段，医生根据胚胎的发育阶段进行移植。
它更适宜排卵不规律，没有可靠的排卵，需要精确的安排移植过程，或自然周期无法监测的人群。
排卵规律的人，不一定非要人工周期的，自然周期也可以得到不错的怀孕机会。
我陪着患者复盘过很多移植失败的案例，真正问题往往不在于“人工”这两个字，而是在于胚胎染色体情况，女性年龄，子宫腔环境，孕激素的使用时间，还有一些被忽视的基本疾病。
一位患者内膜一直可以长到9毫米，但是移植却一直没有成功，后来检查时发现宫腔内有小息肉，经过处理才重新怀上了孩子。
也有人将所有的希望都压在了内膜数字之上，看到8毫米就慌张，看见十二毫米便兴奋，却没有认真地确认内膜的形态、宫腔是否有病变，孕激素的暴露是否与胚胎发育相匹配。
移植的成功率还得看你问的是什么指标，验血阳性，超声看到了孕囊，又或者最终抱回了一个健康的孩子。
诊所把临床妊娠率称为“成功率”时，患者听到的往往是"这次一定能够成功”，中间相差一段很大的距离。
至于网上经常见的100分之三十，百分之六十只能作为人群统计，而不能直接套在某一个人身上。
不同年龄不同胚胎的数量不同移植的次数不同，分母都是不一样的，拿别人漂亮的数字给自己打药方，和拿他人的鞋子量自己的脚一样。
我曾见过机构将人工周期制作成高成功方案，再加上内膜调理，营养套餐，所谓的着床辅助，患者一旦紧张，账单便越滚越大
这句话不爱听也要说，真正能够提高机会的往往并不是项目越来越多，而是将该查的查明白，将不该做的少去做一点。
移植前要求医生根据卵巢的排卵情况，子宫腔的检查，内膜的表现，胚胎的发育阶段以及以往的失败经历来确定方案。
雌激素及孕激素不可自行增减，尤其不可因内膜一时不佳而私下延长使用时间或擅自改变移植方案。
体重的明显异常，甲状腺疾病，血糖的问题，子宫内膜的异位症，以及反复的宫腔炎症都应该在移植之前认真地处理。
我需要提醒的是，胚胎的质量一般是大头的，人工周期不能解决胚胎自身的染色体方面的问题，也不可以把年龄导致的卵子质量降低一笔勾销掉。
因此，人工周期的移植成功率是否高，并不能脱离你胚胎和身体的条件单独进行回答。
它是用来安排内膜的一种工具，并非包装的承诺，也不是医院用来定价的一个神奇的按钮。
你真正应该去问医生的，并非是“人工的周期是否是最先进”的问题，而是“我到底适不适合这样的方案，失败之后下一步打算怎么去检查”。
问清楚这两个问题，少缴纳一些智商税，或许比盯着一个漂亮的成功率更加接近真正成功。
