将“三级胚胎的成功率”问为一个固定的百分比往往正中了机构话术的怀抱，由于这个数字不可能脱离患者与统计口径独立成立。
我看到一对夫妻，他们拿着手机里三级胚胎的移植成功率达到百分之六十的宣传图前来找我，在问诊室坐了还不到十分钟的时间，女方已经打算交三万多元套餐费。
我问他们的百分之六十是指着床，还是临床妊娠，又是抱回孩子。销售人员只说了一句：都是成功的，差不多。
这句话听起来很圆滑，放在生殖医学中却差得很远。
胚胎的分级主要是看形态，例如细胞数是不是接近预期，大小是不均匀，碎片多少，发育速度是不合拍，三级一般说明形态一般，有可能有较多的碎片或者细胞不整齐。
它并非是“不能使用”的废弃胚胎，也并不是换了一家机构就可以Magically变为优质胚胎的，只是外观表明它的发育潜能可能低于优良胚胎。
更令人烦恼的是，不同的实验室对于三级的判断并不完全一样，有的按照卵裂期进行评分，有些则会结合囊胚的形成情况，用一个机构三级胚胎来套另一机构的成功概率，本身并不严谨。
我曾经亲眼目睹过一位患者。她的胚胎报告上面写着三级，在移植之后没有成功。她觉得自己输在了胚胎之上。之后复核病历才知道，内膜的准备并不是很好，宫腔还有很多需要去处理的问题。胚胎只不过是被推到了台前，替所有问题承担了责任。
对结果产生影响的一般是几件事情叠加起来：女方的年龄，卵巢反应，卵子和精子的质量，胚胎的发育天数，子宫内膜与宫腔，以及移植的方案是否适宜。
年龄较大的患者胚胎染色体出现异常的概率会增加，仅仅看显微镜下外形，不能确保胚胎内部不存在问题。
内膜并不是越厚就越好，关键是形态，血流，激素环境以及宫腔是否有息肉，黏连等异常情况，拿一个厚度达标就打包票，是有点糊弄人的。
私立机构之间的区别，不一定写在装修区和接待区里，而是隐藏在胚胎师的经验，实验室的质量控制，培养的记录，移植医生的判断以及失败之后的复盘。
培养箱再昂贵，也不能修好本来就存在着的染色体方面的问题；医生再怎么说，也没有办法替患者去改写年龄以及卵子的质量。
简单来说，三级胚胎是否能够成功，机构所能够做的就是减少操作以及培养过程中的损耗，而不是凭空制造出成功。
真正可靠的机构，并不会仅仅给你一个好看的百分比，而是会把本机构相同类型胚胎的统计方法说清楚：是按照每次移植来计算，还是依照每一枚胚胎来算，统计临床妊娠或者活产，是不是分年龄以及患者的类型。
你去咨询的时候，不要只问成功率有多高，要问三级胚胎具体的分级标准，是不是进入了囊胚培养，剩余胚胎如何处理，费用包括哪些项目，失败之后谁来解释。
我把话放在这里：能够把风险讲清楚的机构，不一定会承诺最高的成功率，但是却更有可能让你减少走弯路；那些只会将百分比喊得轰轰烈烈的地方，通常最擅长于让焦虑帮你付款。
三级胚胎并非判决书，但是也并不是那种努力几次就可以被感动到的幸运券，首先要把报告，身体状况以及统计口径都问清楚，然后再决定是否进行移植，这样才是对钱以及孩子都负责的。
