把成功率挂在墙上作为招牌的私立学校,往往最不想告诉你这个数字是按什么口径计算的。
我看到一对夫妻,他们拿着手机里百分之六十的成功率宣传页,在咨询室问我:交钱就可以按照这个概率计算吗?
我那时只问了3个字:谁的概率?
这并不是抬杠,而是生殖医学中容易被偷换概念的概念。
有人将一次移植后发现孕囊称为成功,有人抽血查出妊娠称为功,也有人认为孩子平平安安出生才是成功。
几个数字,完全不一样。
私立机构则更喜欢展示漂亮的数字,由于患者购买的并非一项检查,反而是一种这次一定行的幻觉。
但是胚胎并不会去看装修,而卵子也并不因为前台穿的体面而变得年轻。
我接触患者时看到过这样的账目:咨询费,检查费,促排药费,取卵费,胚胎培养费,冷冻费,每一项看起来都不吓人,但是合起来却超过了最初报价的好几倍。
等患者问是什么,回答一般只有一句:每个人的情况不同。
这句话自身是没错的,但它也常常被用来给模糊的报价和夸大的承诺做掩护。
真正影响结果的,首先是女方的年龄以及卵巢储备,其次是精卵质量,胚胎染色体状况,子宫内膜以及基础疾病等。
在同一个实验室里,年轻女性与高龄女性的后果可以完全不一样。
我见过一个四十岁左右的患者,他取卵的数量很多,医生也培育出了胚胎,但是反复移植仍然没有取得理想的结果。
她一直在责怪自己身体不争气,其实问题不一定在于她不努力,而是可能在于卵子染色体的异常比例已明显升高了。

生殖医学并非许愿池,花费更多的钱财不能将年龄倒回去。
宣传中常见的百分之四十至100分之五十,只能作为一些人群、一种口径之下的区间参照,不能套在每一个人身上,也不能理解为一次治疗就可以抱回儿子。
一些机构报告临床妊娠率、移植周期的成功率,有些将多个周期合并在一起说明。
分母不一样,数字就可以换来一张脸。
更为关键的是,试管婴儿并非是寻找一家成功率最高的店铺,而是要确定这家机构是否具备合法进行辅助生殖的资质。实验室由谁来负责,医生有没有真正参与到方案的制定之中,费用的清单是否写得清清楚楚,失败之后还有哪些费用。
如果机构仅仅让销售接待你,不让你看负责医生,仅仅谈成功的案例,而不谈取消的周期,胚胎没有形成,移植失败以及退款的规则,那么警报就该响起了。
我还遇到患者被推荐去做一堆所谓的提高着床率的项目,花费了不少钱财,却说不清楚每一项解决了什么问题。
检查是可以做的,但一定要有医学方面的指征;技术也是能够选择,但是不能够把所有新的名词都包装得像救命稻草一样。
胚胎植入之前的遗传学方面的检测,并非是万能的筛选器。它适用于某一类人群以及某一个问题,不能确保移植一定能够成功,也不能够代替医生对于整体风险的评估。
难听点说,患者最易被收割的那段时光,就是焦虑得只想听到好消息的时刻。
你输在销售话术当医学证据,单个案例当自己的剧本上。
去咨询的时候,带上既往的检查以及用药记录,让机构写明成功率的口径、适用的年龄、是否依照取卵周期来计算,是否包括胚胎移植以及妊娠结局。
再拿着同一份资料问两三个真正的生殖科医生,不要仅听一个中介给你解释。
选择机构的时候,距离,环境以及服务都可以进行比较,资质,医生,实验室以及收费规则不可以依靠感觉。
真正可靠的机构,不承诺你一定会成功,只会讲清楚可能成功可能失败每一步所付出的代价。
孩子并非商品,而成功率也并非广告牌的折扣。
问清楚口径,查清楚资质,看清楚自己的身体状况,才是你能够在这场昂贵的治疗中,少花冤枉钱,少被情绪牵绊的办法。