最容易使人花费冤枉钱的,并非是纷乐没有作用,而是将它当作“移植之后人人都应当食用的着床之药”。
我见过一个患者,移植之前拿着一张张密密麻麻用药单问我,“医生告诉我吃纷乐可以增加成功率,那么我是否越早吃越好呢?”
她手里的那盒药还没有拆开,心里已经将它当作胚胎的保护符。
这事要掰开说。
纷乐通用名为硫酸羟氯喹原用于抗疟疾,后来更多应用于系统性的红斑狼疮,抗磷脂综合症等自身免疫疾病。
它所擅长的,并非是将一个原本不能着床的胚胎强行按进子宫之中,而是对于免疫反应过于活跃的人,进行一定程度上的调节。
有些女性免疫系统如同没收好刀一般,炎症反应较高或自身抗体不足,可能影响到子宫内膜的容受性,还可能干扰到胎盘的形成和妊娠的维持。
这类患者经医生评估使用纷乐,其目的是减少异常的免疫反应,以改善胚胎的着床环境。
但请看牢“可能”这两个字。
它并非每个人都适用的助孕产品,也并非吃下去就能够提升成功率的充值卡。
我曾经陪一个有自己免疫病史的病人复诊,她曾经连续经历了胚胎停育,在抽屉里放了几张检查单。
她问道:“这次添加了纷乐,难道就稳了吗?”
我只能说:“药物是处理风险,而不是替你保证结果。”
这句话虽然不好听,但却比一句放心,肯定会成功。
对于已经确诊为自身免疫性疾病的患者,合理使用纷乐可以有效控制疾病发生,减少疾病不能控制对胎盘和怀孕的影响。

如果患者合并了抗磷脂抗体的异常,医生可能会根据具体的情况来安排低剂量的阿司匹林,肝素或者其他的方案,纷乐是不能代替这些治疗的,也不可以代替胚胎质量的评估,宫腔的检查以及内分泌的管理。
将所有的问题都归咎于“免疫”这两个字,往往是最为省脑、也最容易使患者多花费钱财的做法。
更为麻烦的是,有些机构将免疫检查制作成一个购物清单,检查一个边缘的指标,就随手添加一种药物。
患者认为自己增加了胜算,机构确实增加收费。
我把话放在这里:没有适合症状的药物,吃的越多,不是认真,而是把身体当作试验田。
纷乐妊娠期不是绝对禁用,很多明确疾病需求的女性在医生的指导下继续服用。
但"相对安全”并不意味着“完全不存在风险”,也不代表可以自己购买、自己添加。
服药期间如果出现明显的恶心,皮疹,视物异常,心悸或晕厥,应尽快联络医生。
长期使用需要留意眼底和心脏的风险,特别是本身存在视网膜疾病,心律方面的问题,或者正在使用有可能会影响到心电活动的药物。
停药也不要靠一时冲动了。
有些人在看到验孕的结果之后,立刻把药扔到抽屉里面去,有的人听到病友的一句话“我吃到了生”就擅自去延长用药的时间,这两种方式都是不专业的。
继续不继续取决于自己免疫疾病的类型、抗体的情况、症状的变化、妊娠的进展以及其他的用药,应当由生殖科和风湿免疫科一起判断。
真正可靠的办法是比较简单的。首先要问清楚自身到底有什么样的适应症,然后再问这个药物要解决哪一个风险,在复诊的时候带上一整套的检查以及用药的记录。
医生如果只说“对床好”,但说不清楚你的哪些异常需要它的话,患者有权继续问。
胚胎移植并非是药物越多就越高级,而是治疗方案也并不是项目越多越保险。
纷乐要给需要的人,不要给焦虑的人求个心理安抚。
人可以希望奇迹,但不可以把希望交给说话术。