精子的质量差，并不意味着必须要做第二代的试管；将这两个概念划上等号，是最容易让人花钱的，而且还有可能会错过真正应该去查询的问题。
我看到一对夫妇，男方的精液报告写着少精，弱精，他拿着报告来到诊室就问：是不是只能进行单精子的注射？
柜台之上的人顺势将方案和费用表述得如同一条没有岔道的高速路一般，夫妻两人当场交了一笔定金。
但是经过复核检查，男方仅仅取样不规范,禁欲时间不够，加上发热之后短暂波动，并没有达到必须使用该技术的水准。
所谓的第二代试管医学上称之为卵胞浆内的单精子显微的注射。
它并非是给精子进行升级，而是从胚胎实验室的人员中挑选一条精子，通过显微操作针进入卵细胞内，绕过精子自行穿透透明带，完成结合。
精子数量较少、活动力明显降低、形态异常的比例较高或精液中无精子，但能够从睾丸和附睾获得活精子的人往往进入医生的重点评估范围。
有些男性并不是完全不存在精子，而是他们的精子被堵在了路上。
此种梗阻性的无精子症，有可能采用手术取精来解决。
非梗阻无精子症更复杂，能否取到精子，取到的精子是否可以用于注射，一切都要看病因及取精结果，绝不能靠一句做二代就行。
我亲眼目睹过一个取精难的患者，在手术台外面的家属握着缴费单，他的手心全是汗水。
胚胎师们在显微镜下找到可用的精子，找到了一条，并不代表着一定能够形成胚胎；成为胚胎，也并不意味着就一定可以着床。
这便是试管治疗的最残酷、也是最应该说清楚的所在：技术能够绕过一道门,绕不过卵子的质量、胚胎的发育能力以及子宫的环境。
常规的体外受精是将精子与卵子放置在一起，让其自行结合。
如果精子根本无法穿透，或者以往常规的受精几乎无法受精，单纯的精子注射就具有明显的补位作用。
但仅仅是精液指标的轻度异常而已，并不代表着越先进越好。
有人将“显微镜下的操作”称为“成功率的翻倍”，这便是话术开始进行收割的所在。
单纯的精子注射提升的是受精过程的控制力，而不是包括胚胎质量，也不是确保怀孕。
存在遗传病风险的夫妻，需要进行胚胎植入前的遗传学检测，许多生殖中心倾向于采取单精子注射的方式，以此来减轻多精受精对于检测判断的影响。
这是实验室流程的选择，并不代表所有从事胚胎检测工作的人都必须要使用，也并不意味着做了注射就可以筛除一切遗传方面的风险。
我还看到夫妻只看男方的报告，女方卵巢储备与年龄因素被放在一边。
卵子数量较少、成熟率较低，注射针即使再精确，也不可能凭空产生更多的优质卵。
简单来说，试管并不是给一方的缺陷做补丁，而是对两个人的生育系统进行评估，再决定哪种受精方法更划算。
真正需要去做的是复核精液的检查，必要的时候评估激素，遗传因素，睾丸取精的可能性，女性也要检查一下卵巢功能，输卵管以及子宫，再结合以往受精的经历制定方案。
不要拿一张异常的报告把自己弄进昂贵的套餐里，也不要害怕花钱，将明确的男性原因拖成反复的失败。
钱应该用在证据上面，不应该花在“听上去更高级”上面。
医生如果仅仅说“精子不好，所以必须要做二代”，而不解释差在什么地方，常规的受精为什么不合适，失败了怎么办，你是完全有理由放下来问清楚的。
技术是有边界的，检查是有顺序的，方案也是应该有依据的。
首先要弄清楚精子到底差了多少，然后谈用不用单个精子注射，不是抠门，而是对身体对钱包负责。
