不要把精子鞭毛多毛形态异常当作生育判决书来看待，真正容易倾家荡产的往往是把一份精液报告当作唯一的答案。
我曾经接诊过一位男性患者，他拿着检查单，坐在诊室的门口，手指不断地抠着纸边，一开口就说：“医生，你的精子尾巴是不是长得不对，那么你就只能去做试管了？
我问他是否看完整的报告，他摇摇头，只看“畸形率”这三个字，就像看一张已经盖了章的判决书一样。
所谓鞭毛就是精子尾部，用来推动精子前行，多条，短小，弯曲，断裂，或结构发育不正常，都可能导致精子游不动，游不远,甚至完全无法与卵子结合。
但是“鞭毛异常“并不意味着“一个可以使用的精子都不存在”，更不代表女方必须立即进入试管过程。
精液检查由于取样，禁欲状态，发热感染，实验室判读的影响，单次的报告只能够说明那一份标本的具体情况，不能够为整个人下定论。
我看到有人在普通的显微镜下被书写为“重度畸形“，换了一家正规的生殖实验室进行复核之后，发现仍然有可以存活、可以被挑选的精液。
真正重要的是精子的浓度，前向的运动能力，存活率，畸形的类型以及严重程度，而且还要把女性的卵巢功能，输卵管以及子宫的条件放在一张桌子上去判断。
精子仅仅是船只，卵子与子宫同样是河流，仅仅盯着船的尾巴，自然就容易把路看得狭窄。
卵胞浆中单精子注射即俗称二代试管，能够绕过精子自动游动以及穿透卵子的过程，医生在显微镜下选择相对适宜的活精子直接注入到卵子内。
因此，严重的少精，弱精，畸形精子症或者以往常规的体外受精失败，都会考虑这种技术。
但是，它并非魔法棒。注射进去并不代表精子的遗传物质就必然是正常的，也并不意味着胚胎一定是优质的，更并不表明移植一定会成功。
我曾经见到过这么一对夫妻。男方基本上没有前向的运动精子。医院直接就说二代试管是稳妥的方案。他们觉得交钱离孩子就只差一步。后来经过复核才发现男方还存在精索的静脉曲张以及激素方面的异常情况。先处理好基本的问题，才不会把所有的希望都押在显微镜之上。
有些鞭毛的结构异常和感染，内分泌紊乱，吸烟饮酒，药物或者高温暴露相关，也有一些和遗传变异有关，特别是多根鞭毛，鞭毛极其短小，精子几乎没有动静这类情况，可不能仅仅依靠补锌补肾就糊弄过去了。
这句话并不好听，但是必须得说，保健品的广告最喜欢将复杂的男性的生殖问题切割成几瓶胶囊便可以解决的模样，患者所买到的是希望，而商家所赚到的则是焦虑。
遇到这样的报告，不要急着找所谓的包成功机构，也不要拿一次结果来对自己进行宣判。
将精液检查按照规范进行复查，进行男科以及生殖专科的评估，必要的时候检查激素，感染，精索的静脉曲张以及遗传方面的问题，然后根据精子是否能够获得，女方的条件以及以往受精的情况来决定常规的体外受精，卵胞浆内的单精子注射是先治疗再尝试。
如果射精的精子几乎不能使用，医生可能会讨论睾丸的取精方案，但这需要建立在明确的指征和充分的沟通上，而不是机构加价的快速按钮。
我把话放在这里，鞭毛异常是可以做二代的试管的，而且很多患者确实是有机会得到自己的孩子的，但是“能做”和“应该马上做”并不是一个概念。
先看清异常，问明遗传风险，评估女方条件，再决定将钱和身体交付哪条路，这才是真正掌握主动权。
