把第三代试管当作包成功高配套餐，常常是患者最昂贵的误解。
我曾经见到过这样一对夫妻，他们坐在诊室之中反复地问着同一句话：做了第三代之后，是否就不会出现流产的情况，也不会生下有问题的小孩子？旁边的销售员把费用单给推了过来，检测，促排，取卵，培养，移植，每一项都写得如同商场购物车一般，夫妻两个人越看越觉得安心。
但医学并非是点单的，胚胎也并非筛选出来就可以稳稳地长大。
第三代试管的核心之处在于胚胎植入前的遗传学检测。常见的类别有明确的单基因病PGT - M，以及染色体数目不正常的PG T - A，还有染染体结构不正确的PG t - SR。这三者并非是同一个概念，适用的人群也不一样。
我陪伴患者进行过遗传方面的咨询，家族当中有明确的遗传病情况，医生首先询问的是致病的基因以及变异的位点，而并非立即开启促排药物。由于没有清晰的检测依据所以，所谓的定制筛查或许只是将钱花得更为高级一些。
流程也没有宣传单上的轻巧。
夫妻首先要做好生殖、遗传以及身体方面的评估工作，这些评估的内容可能包含激素，超声，精液，传染病的筛查，还有家族病史的核对以及基因的检测。在确定了适应证之后，医生就会去设计促排的方案。
促排的时候需要进行多次的抽血以及超声检查，药物的剂量会依据卵巢的反应来进行调整。当卵泡成熟之后，取卵，精子处理完毕，与卵子受精，胚胎接着培养到合适的活检阶段，然后从实验室中取少量细胞进行送检。
检测并非是给胚胎盖上健康通行证，它仅仅只能回答相应检测项目中的问题，胚胎是否形成、是否通过检测，子宫是否适宜移植，这些都是不同的关卡。
检测合格胚胎还需要看内膜，宫腔以及女性身体状况，符合条件的才可以进行移植。移植之后要按照医生的要求抽血来确认妊娠。怀孕之后还得接受产前的筛查以及产前诊断。不能够把胚胎的检测当作孕期检查的代替品。
费用很容易被话术打碎。
常规的检查以及评估有可能是几千块钱，促排药物的常见范围是在几千元到一两万元之间。取卵、受精，胚胎培养以及冷冻保存会有一组费用。胚胎遗传学方面的检测一般还得按照检测的类型、样本的数量以及实验室的方案来进行核算，移植以及后续的用药还得另外去计算。国内有不少家庭进行了一轮的操作，实际的支出可能会落在六万到十几万元这个区间范围之内。在复杂的遗传病以及胚胎数量比较多、需要进行多次移植的情况下，费用还是会往上涨的。
几万元全包这四个字，一般只包含在某一个节点之内，没有包含药费，也不包含冷冻费用，更不包括复苏费用、重复检测费用以及失败之后的下一轮费用。签字之前不问清楚情况，付款之后才发觉套餐如同漏水的桶一般，哪里都在添加钱财。
我曾经见到患者为了拿检测费去借钱，也见到过机构拿成功率翻倍来刺激人赶忙交定金。说实话，第三代试管并不是越贵就越适合，也并非是做了就能够选出完美的孩子。
你真正需要去做的事情，就是带着病历以及家族史去寻找正规的生殖中心。确认一下自己是否有明确的适应证。问清楚检测是针对什么，哪些项目不进行检查，费用包含了哪些环节，胚胎不足的时候怎么进行收费。所有的承诺都得落实到书面的单据之上，可千万不要仅仅听从咨询师口中所说的很多漂亮的话语。
孩子并非商品，患者所花费的钱财也并非试错基金。将每一步问清楚，再决定是否要做，这并非是抠门，而是在为自己保留选择权。
