将三代试管当作一代的试管升级版，常常是患者花费冤枉钱的开始。
我在门诊看到一对夫妻，她们三十七岁，拿出了三枚卵子。机构顾问拍拍胸口说：做三代成功率肯定会更高。
夫妻两人交完费用后等来的却是不存在胚胎可以移植的情况，女方当场就红了眼睛，男方低下头计算银行卡还剩多少钱。
这并不是技术没有用处，而是他们将“筛选胚胎“和“制造更加多胚胎”混淆在一起。
所谓的一代试管，其实就是让卵子与精子在体外受精，再将形成的胚胎回到子宫。
三代试管，是指胚胎形成后，取少量细胞进行遗传学检查，排查一些染色体或者单基因的问题，然后选择合适的胚胎进行移植。
它解决了遗传风险以及胚胎选择的问题，而不是给子宫添加一个成功的按钮。
一代并非低配，三代亦并非加速器。
女方的输卵管堵塞，排卵障碍，而男方的精液问题，不一定需要遗传学方面的检测；如果夫妻之间没有相关的遗传风险，那么三代也未必比常规的方案更加划算。
真正适合进行胚胎遗传学方面检测的人群，常见于具有明确遗传病风险的家庭，如反复胚胎的停育，反复移植的失败，或者医生认为染色体异常的风险比较高的家族。
这里有一个很容易被销售的话术所遮蔽的细节：在检测之前必须要先有胚胎，倘若胚胎数量过少，筛选的空间就会很小。
取卵五枚不代表得到五枚可以移植胚胎，也不意味着五枚都可以检测。
有的人取了十枚卵，养成了三枚胚胎，经过检测后剩下了一枚；有的取卵不多，但恰好留下了健康的胚胎。它们的差别不在于宣传册上的几代，而在于年龄、卵巢的储备、精卵的质量、子宫的环境以及实验室的水平。
我还看到过机构写得非常漂亮，但不主动说活产率，取消移植率以及统计的口径。
有的按照移植周期来计算，有的则按照取卵周期去计算。有的仅仅统计年轻的患者，数字上看起来都是赢的，患者却不能拿来进行横向的比较。
私立机构不是天然就好的，也不是不可靠的，关键看它是否有正规的资质。遗传学检测是由谁来完成的，胚胎的实验室是不是稳定的，医生是否能够说清楚不适合去进行检测的情况。
你去咨询的时候，不要只问成功率多少，而是要问这个数字是用什么口径来统计的，针对哪个年龄段，是不是包含没有移植和没有活产的周期的。
问清楚检测出现异常胚胎之后如何处理，报告是由谁来解读的，哪些费用是包含在内的，那些项目可能需要另外收费。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：将三代试管当作保险箱的人最后往往连可不可以放进去的东西都没弄清楚。
判断方案可不是靠代数的，也不可以靠顾问的一句“别人已经成功了”来判断，而是得看夫妻双方的检查、遗传方面的风险以及可以获得的胚胎的数量。
如果只是追求更高的成功率，先问清楚正规评估，实验室能力以及真实统计的口径，再决定是不是做胚胎遗传的检测。
孩子并非套餐中自动升级的物品，医疗的方案也并不是价格越高就越是圆满。
