45岁的时候去做试管，首先要面对的并非是哪家机构会说话，而是自身的卵子还剩下多少能够走到胚胎那一步。
我遇到过一位45岁左右的女士，她拿着私立医院的宣传单前来咨询，纸张上写着成功率差不多接近两成，她问我：是不是交钱有希望？我让她翻到合同最下面，发现那两成是指年轻患者临床妊娠率。这既不是45岁的人群的数字，也不是抱着孩子回家的几率。
这样的差别，足以使一个家庭多付出几万元甚至更多的钱。
45岁的时候使用自身的卵子来进行试管，实际上真正的难点往往并不在于取卵针，而是在于卵子染色体的异常率出现了升高，能够正常地受精，形成可以移植胚胎并且顺利地着床的数量就明显地减少了。在公开的研究当中，具体的比例会随着人群以及检测方法的不同而发生变化，可不能把异常的可能性说成是人人固定的七成或者八成。
对于所谓的10%到20%成功率，也是不能够一概而论的。有的人说单次移植的临床妊娠率有的说单个取卵的周期活产率有人把供卵的患者的数据掺杂到宣传页里面去。分母更换一下数字就可以换一张脸了。
我把话放在这里：试管的成功率并不是医院墙壁上的奖状，它是你通过自己的年龄，卵巢反应以及胚胎情况来换取的概率。
判断一个私立机构到底靠不靠谱，首先要弄清楚四件事情：45岁的时候使用自己的卵子活产率到底有多少，分母到底是什么样的情况；数据能够覆盖多少的患者；是不是把供卵的人、年轻的人和反复移植的人混杂在一起，失败之后的费用是怎么计算的。对方仅仅给出成功率高、专家坐诊、一次成功的话术，而不给出统计的口径，基本上就是在售卖情绪。
我曾经遇到过这么一对夫妻。女方的AMH是比较低的，男方的精液也不怎么好。可是机构把重点放在调理卵巢这一方面，让他们去购买一大堆高价的营养品。AmH能够反映出卵巢储备的基本情况，但是并不能够准确地代表卵子的质量，更不可以依靠保健品来把年龄给倒回去。可别拿努力来感动自己。 卵子质量可不是喝那么几盒东西就可以重新启动的程序。
真正有效的准备，是将检查做好。女方要评估AMH，基础性激素，窦卵泡数，子宫与输卵管，筛查甲状腺，血糖，血压等问题，男方要精液分析，有必要的时候进一步检查精子DNA损伤，既往手术，流产，慢性病，用药史，都要如实告知医生。
饮食清淡，戒烟酒，保持合适的体重，保证睡眠以及适当运动，能够使身体处于更为良好的状态，但是却不能够制造出不存在卵子。心理的放松是有帮助的，但不要把失败归结于想太多，那是最为省事也最为残忍的甩锅行为。
45岁的时候，医生更应该帮你计算清楚卵泡的数量、胚胎的机会、费用的上限以及替代的方案，而不应该仅仅只是把你弄进缴费的窗口。是不是使用自己的卵子，需不需要进行胚胎遗传学方面的检测，还是考虑供卵，这些都需要在了解适用的条件以及风险之后才能做出决定。
生育的选择是存在着遗憾的，但是却不能够糊里糊涂地去花费钱财。首先要拿到属于自身的检查报告。然后拿着白纸黑色的统计口径来比较机构。要是问不清楚的话，就不要着急去签字。希望能够保留下来，可是账目得要算清楚，路得要走在自己的脚下。
