45岁的时侯去做试管，最为容易买到的并不是希望，反而是一张包装得非常好看的成功率的报表。
我曾经接诊过一个45岁的女性。她拿着私立的机构宣传单问我，上面写着，成功率接近2成，我是否还有很大的机会？
我问她两成是取卵周期，还是移植周期,是临床妊娠还是抱回个健康的孩子，她都沉默了。
这几个词看起来只差几步，其实却隔着一整个利益链。
私立机构所说的成功率可能是按照一次胚胎的移植来计算的，也可能会把年轻患者，供卵患者,反复移植的患者混合在一起进行统计，甚至仅仅报告“验孕的阳性”，而不报告持续妊娠以及活产。
你所听到的只是一个数字而已，机构所售卖的是一种想象。
45岁的关键问题，并不在于设备是否足够亮堂，也不在乎医生说话是否够温柔，而是在于卵子的数量以及质量都进入到了高风险的区间。
促排药可以帮助你募集目前可以募集到的卵泡，但不能将卵巢变成年轻的状态。
取到6七个卵子，并不意味着六七个都可以成熟，受精，形成可移植的胚胎，也不代表里面必然有染色体的正常胚胎。
我看到一个患者取卵3枚，受精2枚，培养后不存在可移植胚胎的情况，她花费的钱并未换来一个失败的原因不明，只是现实并不愿意配合宣传单而已。
对于45岁以上使用自己的卵子的女性而言，单次取卵的周期最终能够拥有健康宝宝的几率，一般是个位数，个体差异是很大的，不能把它简单地写成大庆的私立机构的统一百分之十到100分之2十。
有的人基础卵泡较少，激素水平差，子宫有肌瘤或者腺肌症的话，机会更低。
有的人身体状况还可以，可以得到可移植胚胎的机会，机会也不可以因此被承诺是“稳了”的。
年龄并非判决书，而是试管中绕不开的成本。
私立机构并不是天生就不行，公立的机构也并非自动就靠谱。
我实地查看过许多生殖中心，实际上真正拉开距离的，往往并非是墙上进口的设备。而是医生是否能够把你的获卵期望、胚胎形成的概率、移植的风险以及总的预算给讲清楚。
有些地方先以低价吸引你入门，再将辅助项目拆分为一项项收取费用，免疫调理基因检测特殊针剂一个接着一个出现，患者越是焦虑，账单就越丰满。
简单来说，最昂贵的并非是一次移植。而是你没有提前问清楚失败以后要花多少钱。
胚胎筛查能够帮助识别一些染色体异常的胚胎，但是不能够修复卵子，而且也不可以凭空制造出优质胚胎来。
它适不适合，取决于胚胎的数量、夫妻的染色体情况以及医生的判断，并非每个人都应该一股脑地加购。
供卵方案妊娠机会一般是不一样的，但是供卵的来源、适用的条件、伦理以及合规问题都不能被机构当作随时可以刷的王牌，
到机构面谈的时候，写下这几句话：成功率分母，统计妊娠，活产，45岁以上的卵子患者多少，平均要几个取卵的周期，失败之后的费用如何计算。
再带上AMH，基础卵泡数，子宫情况，血压血糖，以及男方的精液检查，先做一下生育力的评估，再谈一下套餐。
我把话放在这里，谁只说你成功率很高，却不肯说你的卵子能否形成胚胎，哪个就在拿你的急着做生意。
不要拿一次促排来感动自己，同时也不要被漂亮的数字牵着鼻子走，首先要确认自己购买的是医学的方案，而不是一场高昂的安慰。
