在做试管的时候发现了宫腔粘连，这时候最应该暂停的并非希望而是胚胎的移植，因为即便再好的胚胎，也不能代替一块受伤了的内膜来完成着床的操作。
我看到一个患者取卵顺利胚胎培养不错移植前超声显示内膜仅有几毫米宫腔中间有一条异常的回声带。
她拿报告问我：是否胚胎不好，换一个更好的就好了？
我只能将话说得直一些，胚胎如同种子一般，子宫内膜如同土壤，土壤已被瘢痕组织所占据，继续撒种并不叫坚持，而是叫消耗。
宫腔粘连，是指子宫内膜受损后，宫腔的前后壁或者局部组织粘连在一起，使宫腔形态发生改变。
它通常发生在宫腔操作，流产清宫，产后处理或者感染后，也有的人没有明显的诱因，但是在不孕检查，或者试管评估的时候才发现。
月经量减少，经期短，甚至闭经是较常见的一种信号。
有些人每当来月经的时候就会下腹胀痛，但是月经却无法排出，疼痛一个接着一个地袭来，检查之后发现宫腔的出口或者局部的腔隙被粘连住了。
也有人一点感觉也没有，就是备孕困难，反复移植不成功，或是怀孕后反反复复流产。
症状轻重与粘连范围并非总是相对应的，不能因为我还有月经就认为宫腔没有问题。
超声能够提供线索，在宫腔造影的时候，有时候可以看到宫腔的形态异常，能够真正地判断出粘连的位置、范围以及严重程度的话，宫腔镜更具有价值。
我遇到过一个人拿着一份内膜厚度的报告四处询问：“8毫米了，是否可以移植？
这个问题可不能仅仅看一个数字。内膜厚度，血流，宫腔形态以及既往的病史，都需要放在一起进行判断。
发现粘连之后，一般不适合直接进行移植胚胎的。
如果卵巢允许，取卵及胚胎培养可根据生殖科医生安排，胚胎保存，宫腔处理妥当再考虑移植，
治疗的关键在于宫腔镜下的粘连分离，将粘连组织分离开来，尽可能恢复宫腔的形态。
对于轻度粘连的处理，内膜恢复的机会相对较好，对于范围较大、瘢痕较重的粘连，则更为困难。内膜修复难度较大，复发的风险也较高。
手术本身并不是一个结束，术后还需要根据医生的方案采取一些防止再次发生粘连的办法，比如屏障隔离，药物来促进内膜的修复，并且通过复查来确认宫腔是不是重新恢复通畅。
中药是可以在正规的医生评估之后作为辅助的，但是不要把它包装成溶解粘连的神药，更不要用它来替代宫腔镜的治疗。
这句话不讨人喜欢，但很重要的是，宫腔粘连并不是通过多移植几次即可打开的门。
有人被“好胚胎包好”、“一次解决好内膜问题”这类话术推着交费，胚胎一个接着一个用掉，真正宫腔问题没人好好处理。
你输的不一定是运气，也许是把钱花在错误的地方。
能不能生孩子，答案并非简单的能或者不能，而是看粘连程度，内膜损伤，年龄，卵巢功能以及精卵胚胎。
治疗后还是有机会怀孕的，但是没有一个医生能够仅仅通过一次手术就保证了成功。
在拿到报告之后，首先确定诊断，然后弄清粘连的范围以及处理的方案，问明术后复查的节点，不要着急被推进移植的过程。
胚胎是可以等待的，宫腔是不能糊弄的。
先把土壤修好，再谈论种子，这是对于宫腔粘连最实际、也最不易后悔的方式。
