将卵泡盯在二十毫米左右就等待排卵,听上去像是在查看仪表盘一样,实际上是很容易将自己带入沟里的。
我看到一个患者,她连续做了好几次超声。她的卵泡从10厘米长到了二十二厘米。她马上把同房排得满满当当的,可是卵泡一直不破,之后发现已经黄素化了,卵泡看起来还在,但是卵子不一定能够顺利排出来。
卵泡可理解为卵巢中孕育着卵子的小房子,当它生长到一定的程度时,才会释放出卵子。
大部分成熟卵泡于十八~二十5毫米之间进行排卵,在临床上有的人在十五6毫米左右进行,也有的超过二十5毫米仍然没有破裂。
所以二十毫米并非发令枪,而只是一个普遍的区间。
我将话放在这里,卵泡的大小是一个线索,而不是判决。
判断排卵不能仅仅看一次超声的数字,而是要看它是否是优势的卵泡,形态是不是成熟,激素的变化是否匹配,以及再次检查是否有缩小,消失的情况,盆腔是否存在液体等。
一些机构喜爱把卵泡长到一个数值包装成精确的答案,而患者也愿意相信,由于一个个数字相较于一堆个不确定性而更让人放心。
但是生育却不按照收银台上价格标签来办事。身体并非是机器,而卵泡也并非到达刻度线就会自动打开门。
一个月经周期中,往往一个优势的卵泡出现,其它卵泡逐渐闭合。
少数两个卵泡成熟排出后,才可能产生异卵双胎
也有的人看到卵泡长大了,但是没有真正的排卵,一般是内分泌失调,排卵障碍,长期压力,体重明显改变等。
我曾经在门诊见到过一位女性,她的基础体温始终没有明显地升高。排卵试纸反复出现弱阳的情况,但是她因为腹部时不时地刺痛,认为自己已经有排卵的迹象了。
之后超声发现卵泡停在那里,问题并不在于她“不够用力”,而是她将感觉当作证据。
排卵痛,乳房胀,白带拉丝都只能是提示,不可以单独用来确定排卵。
有规律月经的人,可以根据两次月经中间的大概位置来估计排卵,但是“下次月通前约10四天”仅仅是常用的算法,并不是每个人都通用的规律。
月经很长很短的人,通过日历猜测排卵,和睁着眼睛投掷飞镖一样。
更为可靠的办法是在医生的安排下进行连续超声。必要的时候结合排卵的试纸,基础体温以及激素的检查,查看卵泡是否破裂,而不是仅仅盯着它长大。
排出卵子存活时间较短,精子能够在女性的生殖道内存活较长,因此备孕不必将希望寄托在某一个时间段,排卵后的恰当安排更为实际。
如果是为了避孕,也不要相信“安全时间”,排卵有可能提前,推迟,或者出现没有排卵周期的情况,仅仅依靠感觉是不够的。
难听点说,很多人所花钱买的并非是检查,反而是一个肯定会排的承诺。
真正有责任感的判断,是允许存在不确定性的,也是需要把复查以及下一步的说清楚的。
你需要记住的并不是某个奇特的尺寸,而只是这句话:卵泡长大不代表卵子已排出;看到了排卵的证据,才真正走过了关键的一步。
不要让一个毫米的数字牵着你的鼻子走,用连续的监测以及完整的证据来说话,这样才是对自己的身体负责任,也是对你的钱包负责的。