卵泡生长到10毫米,不代表它已经进入了“排卵的倒计时”。将一个数字看作是命运表,通常比卵泡的生长速度快更加容易让人产生焦虑。
我遇到过一位做了备孕监测工作的女性,她超声提醒优势卵泡10毫米,回到家拿计算器计算,医生说她每天都要长一点五厘米,那么我几天就应该排卵。
她连续跑了好几趟医院。卵泡有的时候长两毫米左右,有些时候只有零点几厘米。越查越慌张,差一点把正常的波动当成是身体出了问题。
卵泡并非是流水线产品,它不会每天都准点进行打卡,也不会看到报告单上面的数字就自动遵循公式。
临床上优势卵泡在进入明显的生长期之后,常见的增幅大约是每天一点至两毫米左右,在接近排卵的时候可能会更快一点。
此范围仅能估计趋势而不能精确预测一个时刻是否排卵。
十毫米似乎更像是“发现主力”的一个节点,而不是“立刻开奖”的讯号。
卵巢中原本可能存在着多个小的卵泡,当长到一定的程度之后,有些卵泡逐渐地停滞下来,而真正占据优势的那一个继续进行发育。
它有的时候从10毫米长到10八毫米,仅需几天;也有人生长缓慢,期间会停滞,重新加速甚至优势的卵泡发生改变。
我曾经在门诊以及辅助的生殖团队当中见到过这样的情况。前一回超声写的是十一毫米左右,隔了一回复查变成了十三毫米。患者觉得自己涨的太快,医生发现激素的水平以及内膜都处于合适的范围之内。
这里面涉及一个很容易被忽视的细节,超声测量并不是用尺子量一个苹果。
卵泡是一种近似于圆形的液体结构,其切面不同,操作者不一样,机器的分辨率也不相同,都有可能造成一两毫米差异。

膀胱、卵巢、卵泡形状不规则也会使报告中的数字浮动。
因此,真正具有价值的并非某次写了多少毫米。而是在连续监测的过程中,它是否能够持续地长大,它的形态是否完整,内膜与激素是否相互配合得上。
在自然的排卵周期中,优势的卵泡快要成熟的时候,常见的直径大约是在十八到十二毫米之间,有的人会更大,或者更小。
促排卵的周期不能照搬,药物会影响卵泡的募集以及生长的速度,医生还需要查看雌激素,孕激素,黄体的生成素,卵泡数量等。
有些人一听到“每日超两毫米”便吓得不得了,认为卵泡长得太快一定会不好。
这话说的太满。
短期增长速度较快,可能仅仅是测量方面的差异,也有可能与个体的反应以及用药的剂量有关系,仅仅依靠一个数字是不能够判断卵泡的质量的,更不可以直接推测卵子质量情况。
真正应该警惕的是卵泡的大小,激素的变化以及身体的表现是不一样的,或者是多个卵泡在一起快速地发育起来,医生担忧过度刺激的风险。
我现在把话放在这里,卵泡监测并非是在追逐一只必须要按秒到达终点,而是在观察一支队伍中谁在领跑,步子稳不稳,身体准不准备。
不要拿一点5毫米的平均数,来判断自己卵巢。
在两次超声的间隔相近的情况下,将优势卵泡连续的变化记录下来,并将内膜与激素的结果一同交给医生进行判断,这要比自己呆在家里计算排卵日要靠谱得多。
腹胀明显,腹痛加重,恶心呕吐,或者体重在短时间内异常增多,尤其是促排期间,不要硬扛,也不要只盯着卵巢尺寸,应当尽快联系医生。
懂得数字,就是为了少让数字牵着你走。
十毫米以后,卵泡或许会加速,也或许慢一些,真正关键的并非是它今天生长了多少毫米,而在于这枚卵泡能否在恰当的节奏之中,走向一回成熟安全地排卵。