卵泡并不是越多就越好。促排如同给炉子添加柴火一般，火太旺了，烧掉的或许不仅仅是钱财，更是身体安全。
我看到一个三十多岁左右的患者，在取卵之前在超声上挤压着二十几个卵泡。她看着报告笑着说，终于向成功靠近了一步。
取卵之后，她的肚子天天胀，裤腰也扣不住，体重一下子就增加了两公斤，但是尿量却显著地减少了，家里的人还以为这仅仅是取卵后正常的反应。
当送到医院的时候，腹腔已经有很多积液了，血液也浓缩了，医生立即暂停移植和住院观察了。
我问她，卵泡那么多，为什么反而变成麻烦。
答案并不浪漫，卵巢对于促排药的反应过于强烈，血管的通透性变得更高，液体就从血管里面跑到腹腔，胸腔这类地方，血脉里面反而缺少水分，身体就进入到了一种外面肿胀，里面空虚的状态之中。
这是卵巢过分刺激综合症，严重的时候会影响肾功能，电解质以及凝血，还会形成血栓
想快就快，放到试管治疗中，往往要比鸡汤更现实。
年轻，卵巢储备良好，多囊囊巢综合征，以往发生过此类并发症者，属于需重点防范之人。
促排的时候，卵泡数量比较多，雌激素升高得比较高，这也会使得风险往上升，但是可不能用某个数值来给所有的人盖章。医生需要把年龄，体重，基础的卵巢情况，激素还有超声放到一块儿去判断。
我看到过最容易受亏的想法，就是多拿几个，总会有一个成功。
卵子的数量增加不代表胚胎的质量同时增加，也不意味着妊娠一定是成功的。
为了能多拿出几个卵子去硬撑剂量，并非勇敢，而是将风险当作业绩。
需要留意的信号是非常具体的：腹胀越发严重、恶心呕吐食不下东西、体重突然升高、尿量明显降低、胸闷气短、单侧腿肿胀、或者出现了胸痛、咳血。
这些并非“忍一忍”的不舒适，尤其是对于呼吸困难，尿量骤减以及单侧腿痛的情况，必须及时就医。
轻症可以只需要门诊复诊，重症可能需要进行住院补液，纠正血液中的电解质，补充蛋白，抗凝,必要的时候引流腹水和胸水。
是否能喝水、是否补充白蛋白，是否应用抗凝药等，都需要看化验以及循环情况，不要按照网上固定毫升的数目猛灌，也不要将鸡蛋鱼虾作为治疗药物。
有的人还会被叮嘱穿得很紧的衣服，甚至绑在腹部，我并不赞成把此种做法当作通用方案来看，紧束不但不能消退腹水，还有可能使腹胀以及呼吸更加难受。
动作轻，防止剧烈运动及性生活，避免增大的卵泡扭转；也别长时间躺在床上，活动的方式要听医生的安排。
真正可靠的预防是依据反应来调整促排的剂量，并且选择合理的触发方法，必要的时候放弃鲜胚的移植，冷冻胚胎，等到身体恢复之后再进行安排。
胚胎晚点移植，并不意味着前功尽弃了，硬是把身体推向危险的边缘，才有可能将一次的治疗拖得更长。
我将话放在这里：试管并非卵泡数量的竞赛，而安全边界则比报告上漂亮的数字更重要。
明白医生为何调整方案的原因，记住自身症状的变化，不要被“多拿几个才划得来”的话术所牵引，这才是医生真正能够掌握在手中的主动权利。
