“身体是没有问题的,做试管就可以一次成功”这句话听起来很宽慰,但是实际上最容易让人陷入到坑里。
我看到过这么一对夫妻,在检查单上面没有什么明显的异常情况,女方的卵巢储备还可以,男方的精液指标也是过得去的,进诊室的时候两个人都很坚定,张口就说:“我们是否成功率很高?”
胚胎移植之后,她天天盯着内裤查看,就连上厕所都很小心,验孕那天,手抖得拿不着纸条。
没有抱上。
她当即问我:是不是我哪儿做错了?
这句话最难受的是,因为她把复杂的生殖治疗,误解为只要听话就可以兑换。
试管并不是将精子与卵子送入流水线,按下一下按钮就会出孩子。
它需要取卵,受精,胚胎培养,移植,着床,每个步骤都可能筛除一部分可能。
身体不存在明显的疾病,只能表明起点并不差,并不意味着卵子一定是好的,胚胎必然是正常的,子宫内膜必定是适合着床的,也不代表移植之后一定能够顺利地发育。
我亲眼看到有人取出了很多卵子,养成了的胚胎却很少,也看到了取卵的数量不多,但留下了可移植的优良胚胎。
卵子的数量如同仓库里的货物,胚胎的质量才更像是能不能交付出去的成品一样,数量多不代表好用。
真正拉开距离的,通常是女性年龄所导致的卵子质量的变化、胚胎的染色体状况、子宫腔的形态和内膜的状态,以及精子的质量影响胚胎发育。
这其中最残忍的一点是,在年龄增长之后,卵子的外观看起来没有发生变化,染色体出现错误的概率却增加了。
所以有些人年纪不大,也会失败,而有的人看上去身体不错,但是胚胎却反复地停止了发育。
至于百分之百的成功,我把话放在这里,正规医疗中没有这样的承诺。
谁将一次成功说成是买东西包邮的,谁大多是在利用自己的焦虑来做生意。
我在门诊里听到过最熟悉的一句话:“别人说你这个简单,交钱。”
这句话的含义并不是医学方面的判断,而是首先把人推向付款的环节。
有些机构以个别案例为保证,以模糊临床妊娠率为活产率甚至将多次移植累积的概率包装为一次成功,其数字看起来漂亮,患者钱包却首先瘦了。
不要被“身体没有问题”这四个字所迷惑,也不要为了“第三代的技术”而胡乱花费钱财。
胚胎植入之前进行遗传学方面的检测,是比较适合很多有明确的指征的人群的。它可以帮助筛查一些染色体或者遗传问题,但是却不能够把普通的胚胎转变成为优质胚胎,而且也不能保证胚胎能够着床。
免疫检查也不能看到什么就查什么,很多项目没有足够的证据,花费钱财买一堆报告不等于找到了失败的原因。
真正有作用的动作是将基础检查做好,确认是否存在粘连、息肉这类问题,对卵巢储备以及精液质量进行评估,然后让医生根据自身的年龄、病史以及胚胎情况来制定相应的方案。
生活中要戒掉烟酒,保持规律的作息,不要把保健品当作药物来吃,体重出现明显异常的时候就认真地去处理,这些要比迷信某一种食物要靠谱很多。
移植之后也不需要卧床,也不用翻身,正常的活动一般不会把胚胎晃掉,过度的紧张也不是失败的主要原因,不要把医学问题都怪到自己身上。
试管成功是靠概率管理,并非许愿,也并非谁更能忍受。
你需要问的,不应该仅仅是“我可以一次成功”这个问题,而是要问清楚,适合什么样的方案,预计能够获得多少的可用胚胎,费用包括哪些项目,失败后准备如何走。
医生是否敢于把不确定性说清楚,机构是否能够把真实的数据展示出来,这要比一句包成功更值得。
身体条件良好的话,确实有可能提升机会,但它仅仅是入场券,并非通行证。
把检查做好,把钱花在可靠的地方,将一次移植当作医疗决策,而不是命运的抽签,你是在认真地提高成功的概率,而并非是被话术牵引着走。