试管的成功率从来都不是女性一人的成绩单。谁把失败全部扣在女人的头上，谁大多是在为收费项目寻找理由。
我在门诊看到一位女性，在取卵的时候拿到了十二枚卵子。丈夫的精液检查拖了好几个月才进行，移植失败之后婆婆拍拍桌子说：“难道她的肚子不好。
这句话很难听，也很普遍。
不孕不育原本就可能是男女双方的，女性承担着怀孕和分娩风险，不代表所有的问题都由她来负责。
女性因素的确很重要，但是重要并不代表可以用一个成功的数字来概括。
卵巢储备不足，促排的时候可能只有少量的卵子，胚胎的选择空间就变小了。
不要把抗缪勒管的激素检查当作是检查卵子质量的一个成绩单。它主要反映的是卵巢的储备情况，不能单独去判断卵子是否好，也不能直接去计算你是否能够成功。
真正对结局产生影响的是年龄有关的卵子的染色体情况、取卵的数量、胚胎的发育能力以及子宫是否能够接住这一个胚胎。
我看过检查单上的抗缪勒管的激素数值很漂亮，最终胚胎没有可以移植的，也看过卵巢储备很一般，但是顺利得到健康的胚胎的。
数字可以帮助医生制订方案，但是却不能代替你签订结果。
子宫内膜并非越厚越好，主要取决于形态，血流，激素环境以及是否有影响着床病变。
内膜反复较薄，宫腔粘连，息肉，黏膜下肌瘤都应该在移植前检查清楚。
有的人拿着一张超声单，写着六毫米，就崩溃了，也有人只看厚度，忽视了宫腔里面有粘连。
如同种地，土层是否厚重，土里是否有石头更为重要。
输卵管的积水尤其是不能装成看不见的。
积水有可能返流到宫腔里，影响胚胎的着床，还增加宫外孕以及流产的风险，到底需不需要进行处理，需要生殖科综合影像以及病情来进行判断，而不是听病友的一句“我没有处理也就成了”。
染色体的结构不正常，反复流产或者反复移植不成功的女性，应该和医生讨论一下遗传咨询以及胚胎植入之前的遗传学检测情况。
这项检测属于筛选工具，并非是包裹成功的保护符，也不能使所有胚胎都成为正常的胚胎。
我陪着一对夫妻做了两次失败的复盘，女方做了很多保健的项目，男方一直没有做好精子的评估。
后来进行检查发现，实际上拖后腿的乃是精子质量以及胚胎发育情况。
他们之前花在调理套餐上面的钱，足够做多项正规的检查。
简单来说，最昂贵的往往并不是药物，而是焦虑所导致的决定。
有人问，女性如何提升成功率。
答案没有那么玄乎，先停下吸烟，饮酒，熬夜，极端减重等可以改变的因素，保持合适的体重，根据医生的嘱咐补充叶酸，需要补充什么就补什么，不要把辅酶，维生素当作万能的钥匙。
促排的方案、移植的时机以及用药的剂量，都应当根据卵巢的反应、胚胎的情况和子宫的状态来进行调整，不可以照搬别人的方法。
随着年龄的增长，卵子染色体存在风险，目前尚无哪种食物，保健品或者“调理”可以逆转。
所以有了生育计划，不要一直拖着检查，更不要等到卵巢的储备明显降低了才仓促地进场。
我把话放在这里，试管并非是女性的单方面考试，而是夫妻双方都需要完成基础的评估工作，医院也需要把适应证，费用，成功率的口径以及失败之后的路径讲清楚。
不要为了一个美丽的百分比而交钱，首先要问清楚，这个数字是按照什么人群来计算的，按照一次取卵或者一次移植计算，有没有将胚胎形成与活产混淆在一起。
你真正需要争取的，并非是听到一句成功率很高，而是得到一份适合自己的方案。
查明问题，花钱在刀刃上，不实际的承诺，试管才能走得稳。
